近日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任薛力教授接受媒体采访，就我国前列腺癌防治现状及治疗进展进行了专业分享。随着我国人口老龄化进程加快，前列腺癌防治工作面临新的挑战与机遇。

在采访中问道，前列腺癌在我国发病率和死亡率呈现怎样的趋势？导致癌发生前列腺癌的原因又有哪些？薛教授指出，前列腺癌是老年男性的常见肿瘤之一。近年来，随着我国人口老龄化加剧，前列腺癌的发病率呈持续上升趋势。我国各地区发病率存在差异，北上广等城市相对较高，西部地区相对较低，但这并不意味着西部地区患者更少，更多可能是由于筛查率不足，导致部分病例未被及时发现。他强调，当前前列腺健康问题在我国具有较高的现实紧迫性，需要社会各界，包括政府、媒体和医疗机构的协同应对。“我们曾做过测算，早期前列腺癌患者的治疗费用相较晚期可节省约2万元，反之，若延误治疗，医保所承担的经济负担也将显著加重。”

前列腺癌目前已成为泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，相比发达国家超过95%的五年生存率，我国目前的五年生存率仍低于70%。这种差距在很大程度上源于公众筛查意识和医疗筛查覆盖率的不足。因此，加强早筛早诊早治显得尤为重要。薛力教授在交流中表示，前列腺癌早期通常无明显症状，易被忽视，因此提升早筛意识极为重要。尤其对于高风险人群，如50岁以上男性、有家族史者，应主动接受PSA检测；有家族史的可提早至45岁筛查，具体筛查年龄和频率也应根据个体健康状况加以判断。

如何通过健康生活方式预防前列腺癌的发生？薛教授指出，前列腺癌是多因素共同作用所致，目前尚无特异性预防手段。因此，应积极控制已知风险因素，例如坚持清淡饮食、适量运动、预防前列腺炎等。此外，情绪因素在某些肿瘤的发生中也发挥一定作用，长期精神压抑或情绪低落可能对健康产生不利影响。因此，建议保持积极乐观的心态，维持良好的心理状态，有助于整体健康。定期体检是早期发现和治疗的有效手段，一旦及早确诊，患者的预后通常较好。他也强调，目前尚无针对前列腺癌的疫苗，因此在防控策略上仍需依赖综合管理。

目前前列腺癌的筛查主要依赖血清PSA水平检测。这一方法简便、费用低廉，适用于基层医院开展初筛。必要时，还可辅以磁共振检查，进一步评估病变范围和穿刺必要性。在一些高风险人群中，结合影像学手段可初步作出诊断，从而避免不必要的穿刺。最终确诊仍需依靠组织活检的病理结果。“PSA检测的费用并不高，通常在80至110元之间，但其对提高早期检出率具有重要意义。”薛教授指出，“如果能将PSA检测纳入常规体检，将有效推动前列腺癌的早筛早诊，减少晚期确诊的比例。”

随着诊疗手段的不断进步，前列腺癌药物治疗已进入联合管理阶段。无论是局部进展期还是转移期患者，内分泌治疗都是重要治疗手段之一，主要通过阻断雄激素生成或受体通路，抑制肿瘤发展。临床上，常用治疗方案包括药物去势、抗雄激素治疗及其联合使用。相比早年睾丸切除，现代治疗更倾向使用注射型药物去势，加上口服抗雄药物，构建多靶点联合治疗模式。

新一代雄激素受体（AR）抑制剂如恩扎卢胺、阿比特龙等，在延缓疾病进展、提高患者生存方面发挥积极作用。其在转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中已显示较高的疗效，联合治疗也有助于延缓进入耐药阶段（mCRPC）。

当前治疗方案应以内分泌治疗为重要手段，结合患者个体情况精准制定，不仅关注生存期延长，也需重视患者生活质量与治疗依从性。对于骨转移患者，还应加强骨保护治疗，以防止病理性骨折等并发症。

针对手术患者术后康复问题，部分患者可能出现排尿困难或尿失禁等功能障碍，但大多数可在术后6至12个月内逐步恢复。他建议患者在术前术后可进行盆底肌功能训练，并配合饮食营养调整与心理干预，有助于提高整体康复效果。在日常生活中，适度运动、均衡饮食、规律作息、情绪管理等，也对预防前列腺癌及提升患者免疫力有积极作用。

专家提醒，前列腺癌是一种进展缓慢但对生活质量影响显著的疾病，早筛查、早干预是关键。未来，随着诊疗技术持续发展、患者教育逐步深入，前列腺癌有望更早被识别、更稳妥地被管理。