桥本氏甲状腺炎是临床最常见的甲状腺疾病，也是导致甲减最常见的病因。近年来，本病发病率增长很快，人群患病率高达 1 ~ 2%，多见于 30 ~ 50 岁的中青年女性。桥本氏甲状腺炎可导致甲状腺肿大及功能异常，尤其对妊娠期母婴健康影响颇大。

诊断“桥本氏甲状腺炎”需要查那些项目？

● 超声+甲功+抗体=基本确诊

1、甲状腺超声可见甲状腺弥漫性低回声。

大多数人都是做彩超检查时首先发现甲状腺回声异常，然后才去化验证实。早期阶段的桥本甲状腺炎仅仅表现为血清中甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）水平增高。

2、甲状腺自身抗体检查

抽血化验甲状腺功能八项。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）强阳性是本病的主要特征之一，也是本病最重要的诊断依据，TPOAb的滴度与甲状腺组织的炎性破坏程度以及疾病的活动状态密切相关。

需要说明的是，正常人体内也可能存在这两种抗体，随着年龄的增加，这两项指标会有所升高，尤其是女性可能会更高点，因此，这两个抗体轻度升高时，不必过于紧张，可进一步行超声检查。

桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些？

目前，桥本甲状腺炎是一种临床上还无法根治的疾病，其治疗目的也只是纠正甲状腺功能异常和显著增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。一般情况下，甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状及不伴甲状腺功能异常者不需要治疗，定期随访观察即可。

如果患者出现甲状腺功能减退（甲减），则需要用甲状腺素替代治疗，以纠正低甲状腺素的症状。如果患者出现甲状腺功能亢进（甲亢），则需要用碘131治疗或小剂量抗甲状腺药物控制症状，但一般为一过性，不需长期用药。如果患者的甲状腺功能正常，但有甲状腺肿大或压迫症状，可以用优甲乐或小剂量糖皮质激素缓解，或考虑手术切除。但具体的治疗方式需要找专科医生进行治疗。

除了药物或手术治疗外，桥本氏甲状腺炎的患者还需要注意饮食和生活方式的调整，以减少自身免疫反应的刺激和改善甲状腺功能。