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作者 | 顺义妇儿医院产科 郭志娟

编辑 | 刘家碧

孕妇的身体免疫力要比一般人群更低，一些“隐形杀手”会因此趁虚而入，李斯特菌便是其中之一。这种能在冰箱食物中存活的细菌，可对孕妇和胎儿构成极大的威胁，甚至危及生命。每年6—9月是李斯特菌感染的高峰。顺义妇儿医院产科郭志娟医生将为大家科普预防李斯特菌感染的措施与感染后的症状，帮助各位准妈妈提高警惕，平安度夏。

李斯特菌感染会造成哪些健康危害？

李斯特菌生命力顽强，能适应各种环境，如低温、高酸度、胆汁盐环境等，即使在冰箱的冷藏温度下仍可生长。老年人、孕妇、新生儿和免疫功能低下的人群易感染。李斯特菌随受污染的食物进入人体后，在消化道中定植，可致急性胃肠炎。感染的主要靶器官是肝脏和脾脏，当免疫功能低下时，细菌可能会大量储存在其中，可入血导致败血症、进入肺部导致肺炎。李斯特菌还可以穿过血脑屏障到达大脑，导致脑膜炎或脑干脑炎。孕妇感染李斯特菌病的死亡率高于普通人群。

李斯特菌能穿过胎盘屏障，在孕早期、孕中期易导致流产，孕晚期易导致早产或死胎。婴儿出生时或出生后不久可出现严重感染，如败血症、肺炎、脑膜炎等，可能留有长期神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫、瘫痪、失明、听力损失等，甚至死亡。

哪里容易成为李斯特菌的“藏身处”？

李斯特菌耐冷怕热，能在冰箱冷藏温度（4摄氏度）下缓慢生长，可藏匿于以下食品中：

1、未经巴氏杀菌的乳制品：软奶酪（布里、卡门培尔、羊乳酪、蓝纹奶酪等）、生牛奶及其制品。购买乳制品时请务必检查标签。

2、即食冷藏肉制品：午餐肉、火腿片、香肠、烟熏三文鱼/海鲜（除非烹饪至全熟）。

3、未充分加热的熟食：超市、熟食店的沙拉（尤其是含肉/蛋/海鲜的沙拉）、预切水果。

4、生或未煮透的动物性食品：生肉、生鱼片、生鸡蛋、未煮熟的禽肉海鲜。

5、未清洗干净的蔬果：受污染的土壤或肥料可能污染蔬果。

如何预防李斯特菌感染？

1、部分食物需严格“忌口”

孕期不吃未经巴氏杀菌的奶及奶酪、生肉生鱼生蛋、冷藏即食肉/海鲜（除非重新彻底加热至滚烫）、预制的冷藏肉/海鲜沙拉。

2、彻底加热

所有肉类、禽类、蛋类、海鲜必须烹饪至全熟。热狗、午餐肉等需加热至内部冒热气（高于74摄氏度）再吃。

3、生熟分开

使用不同砧板、刀具处理生熟食。接触生食后彻底洗手、清洁台面。

4、安全清洗

生食蔬果在流动水下用力搓洗表面，即使去皮也要先洗。

5、冰箱管理

冷藏室不高于4摄氏度，冷冻室不高于-18摄氏度。熟食、即食食品放上层，生肉禽鱼放下层（防止汁液滴落污染）。定期清洁冰箱，尤其是溢出物。开封/易腐食品尽快吃完，剩菜彻底加热（高于74°C）。

6、注意卫生

处理食物前、饭前便后认真洗手（至少20秒）。

孕妇出现哪些症状需要怀疑李斯特菌感染？

孕妇出现以下情况不要犹豫，立即就医并告知医生饮食史。

1、发热，尤其是38摄氏度及以上的高烧；

2、寒战、剧烈头痛、颈部僵硬；

3、严重或持续的恶心、呕吐、腹泻；

4、背部剧烈疼痛，可能是肾脏感染信号；

5、.感觉胎儿活动明显减少。

医生可通过血液检测等明确诊断，及时使用对胎儿相对安全的抗生素是治疗关键，能显著改善母婴预后。

李斯特菌感染虽不常见，但可对孕妇和胎儿造成的潜在灾难性后果，必须高度警惕。掌握科学知识，严格管好“入口关”，是每位准妈妈和家庭预防李斯特菌感染，保护孕妇和胎儿安全的重要措施。