前言

在整理患者档案时，一位52岁肝癌晚期患者的记录让我深有感触：他是乙肝病毒携带者，但二十年来从未复查，同时有长期吸烟饮酒习惯，确诊时已错过最佳手术时机。这样的情况并非个例。研究指出，在成年人中，相当一部分癌症死亡与一些可以改变或避免的因素有关。作为医生，看到本可通过更好健康管理降低的风险最终导致严重后果，总是令人惋惜。

认识可改变的风险因素

多项研究分析了影响癌症发生和死亡的因素，以下是一些重要的、可干预的风险领域：

1.生活习惯：

吸烟（包括二手烟）： 是肺癌、喉癌等多种癌症的重要风险因素。

饮酒： 过量饮酒会增加多种癌症的发生风险。

缺乏身体活动/久坐： 与结直肠癌等癌症风险增加相关。

2.饮食因素：

过多食用红肉和加工肉类： 与结直肠癌等风险增加有关。

高盐和腌制食品摄入： 是胃癌的风险因素之一。

水果蔬菜摄入不足： 膳食纤维摄入不足可能增加消化道癌症风险。

3.代谢问题：

超重和肥胖： 与十多种癌症的风险升高存在关联。

糖尿病： 可能增加患某些癌症（如胰腺癌、肝癌）的风险。

4.环境暴露：

空气污染（如PM2.5）： 长期暴露与肺癌等疾病风险相关。

过度紫外线照射： 是皮肤恶性黑色素瘤的主要风险因素。

5感染因素：

特定感染： 一些慢性感染是某些癌症的重要诱因。例如：

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染与肝癌关系密切。

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因。

幽门螺杆菌感染是胃癌的风险因素之一。

重视健康管理，积极降低风险

与其在疾病晚期投入巨大，不如更重视前期的健康管理和风险规避。真正的健康智慧在于：

1.接种疫苗： 及时接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染及其可能导致的肝癌。HPV疫苗能显著降低宫颈癌等HPV相关癌症的风险。

2.定期进行癌症筛查： 根据年龄、性别、家族史和个人风险因素，在医生建议下进行规范的癌症筛查（如胃肠镜检查、低剂量胸部CT、特定病毒检测等）。早期发现是提高治愈率的关键。

3.改善生活方式：

4.戒烟限酒： 戒烟和避免过量饮酒是降低多种癌症风险最有效的措施之一。

5.健康饮食： 增加蔬菜水果摄入，适量食用红肉，减少加工肉和腌制食品，控制食盐摄入。

6.保持规律运动： 坚持适度的身体活动，避免久坐，有助于控制体重，降低多种癌症风险。

7.维持健康体重： 通过饮食和运动将体重控制在合理范围。

8.减少有害暴露：

注意防护，减少接触已知的职业和环境致癌物。

做好防晒措施，避免过度紫外线照射。

注意厨房通风，减少油烟吸入。

肿瘤科提醒：

关注自身健康风险，并采取积极的预防和管理措施至关重要。虽然无法改变所有因素，但针对可控风险采取行动，能显著降低患癌风险。降低癌症风险，并非遥不可及。 从今天开始，审视并调整自己的生活习惯，了解并管理自身的感染风险（如乙肝、HPV），在专业指导下进行必要的疫苗接种和定期筛查。这些日常的选择和行动，是守护自己和家人健康最有力的保障。健康的生活方式，就是最好的“预防药”。