身体活动是高血压非药物干预的核心措施，但现有研究缺乏身体活动对血压状态动态转换（如正常进展至升高、升高进展至高血压及其逆转）的纵向分析。

中国健康与养老追踪调查（CHARLS）研究最新分析提示，在没有药物干预的情况下，日常运动影响血压，正常血压可能变成“血压升高”，甚至发展成高血压（≥140/90 mmHg）。血压升高有可能恢复正常（<120/<70 mmHg），但也可能恶化成高血压。

研究发现，中等强度运动最“护心”。中等强度运动（比如快走、跳舞、做家务）能明显降低血压升高进展至高血压的风险，每周中等强度活动每增加2000 MET-min（约8 h/周的快走），风险降12%，还能使血压升高恢复至血压正常的可能性增加10%。

每周约4700 MET-min的中等强度运动（约20 h/周的快走），效果最明显，由血压升高进展至高血压风险的降幅最大。

研究还提示，剧烈运动“有利有弊” 。剧烈运动能使高血压降回“血压升高”的可能性增加16%，但可能让正常血压变成“血压升高”的风险增加12%。这提示健康人群应避免过度剧烈活动，而高血压患者可在医生指导下适度参与剧烈运动。

研究还提示，运动“组合策略”更关键。总运动量低时（<7000 MET-min/周），中等强度为主（2100~5000 MET-分钟/周），搭配少量剧烈运动（0~7700 MET-分钟/周）的降压效果最好。

但当总运动量大时（>7000 MET-min/周），中等和剧烈运动都要增加，两者对于降压具有“协同效应”，预防血压升高的效果最好。

总之，中等强度体力活动可能在血压管理中起核心作用。中等强度运动（如快走、跳舞）最有利于降低血压；剧烈运动适合高血压患者降血压，但健康人别过量；运动不用一味追求“量大强度高”，根据自己情况搭配中等和少量剧烈运动。

该研究利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，对 2785名45岁以上、无降压药使用史、血压及身体活动数据完整的参与者进行了分析。随访期间排除开始使用降压药或数据缺失者。随访期间，38.8%的正常血压者进展为血压升高，5.9%进展为高血压；血压升高者中，25.4%逆转为正常血压，19.1%进展为高血压；高血压者中，40.8%逆转为血压升高，8.4%逆转为正常血压。

研究中，中等强度运动的MET为4.0，剧烈运动的MET为8.0，步行的MET为3.3。

来源：The effect of daily physical activity on bidirectional transitions of elevated blood pressure status: the first longitudinal evidence from the CHARLS. BMC Public Health. 2025, 25(1):2104.

转载： 请标明“中国循环杂志”

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