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本期作者

血压由两个数值组成：收缩压（心脏收缩时的动脉压力）和舒张压（心脏舒张时的压力）。舒张压是心脏舒张时血管弹性回缩产生的压力，如果舒张压低于60mmHg就称为低舒张压（又称“孤立性低舒张压”）。舒张压偏低时，心脏在舒张期对动脉的压力不足，如同水管供水压力降低，可能导致器官短暂得不到足够的血液。

低舒张压的原因

01

生理性因素

遗传或体质因素：部分人群天生血压偏低，但无不适症状。

年龄与性别：老年人血管弹性下降、女性更年期激素变化可能影响血压。

营养不良或过度节食：长期缺乏蛋白质、铁、维生素等可能导致血容量不足。

02

病理性因素

甲状腺功能亢进：代谢加快导致心率上升，心脏舒张期缩短，影响舒张压。

贫血或失血：红细胞减少或血容量不足，降低血管充盈度。

心脏或肾脏疾病：如冠心病、肾动脉狭窄等，可能干扰血压调节机制。

03

药物或生活习惯

降压药（如利尿剂、钙通道阻滞剂）、抗抑郁药等可能过度降低舒张压。

脱水、久坐、突然站立（体位性低血压）或过量饮酒也可能引发。

低舒张压的应对策略

多数舒张压偏低者可通过生活方式调整来改善血压状态。日常中可以注意以下几点（个体差异较大，应在医师指导下进行）：

1.进食与饮水：保持充足水分摄入很重要。饮水充足可增加血容量，帮助提高血压。对于血压偏低者，在医生建议下可适当增加食盐摄入（如汤中稍放盐），以提高血液渗透压和血容量，从而对舒张压有所帮助。平时应饮食清淡均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食品，避免空腹过久或暴饮暴食。少量多餐能避免餐后血压骤降。

2.适度运动：经常进行如散步、慢跑、太极、骑自行车等有氧运动，有助于增强心血管功能和血管弹性，使血压更加稳定。但运动要循序渐进，切勿剧烈和过度，以免运动时血压波动过大。运动后身体感觉欠佳时，应及时休息。

3.改善生活习惯：起床、起身或久坐后站立时，要动作缓慢，避免突然改变体位，以防血压短暂下降导致头晕。睡眠充足、保持愉快心情也有助于维持正常血压。若出现站立头晕明显，可考虑穿弹力袜或紧身衣促进下肢回流，减少血压波动。

4. 定期监测：建议血压偏低者定期在家测量血压，了解日常血压波动。如果出现持续头晕、心慌、胸闷等严重症状时，应及时就医。医生会根据个体情况（如年龄、基础疾病、用药情况）评估是否需要药物干预或进一步检查。切勿自行突然停用降压药，应在医生指导下处理。

张敏州教授温馨提示：舒张压偏低临床上较为常见，尤其多见于老年人或合并心脑血管疾病的人群。对于收缩压正常，舒张压偏低（约50-60mmHg）左右，没有头晕、视物模糊、胸闷、胸痛等症状的人群，舒张压偏低多为生理性原因，多为生理性原因，一般不用处理，长期随访即可。

通过健康的生活方式、适当运动和规律体检，大多数人可以较好地控制和改善舒张压水平。同时，不同个体之间的舒张压也有差异，舒张压也会收到身高、体重、体型等因素影响，不同个体之间的合理舒张压也会不同。若有疑问，及时向医生咨询，根据专业意见个性化管理血压。

广东省中医院重症医学科

广东省中医院重症医学科成立于1998年，是国家区域中医医疗中心，国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位，国家级胸痛中心单位，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位、广东省中西医结合学会心肌梗死防治专业委员会主任委员单位。

1997年率先在全国中医院中开展冠心病介入诊疗技术，2008年为104岁急性心肌梗死患者心脏植入支架，用中医药保驾护航，随访至110岁健康良好。牵头制订和发布国内首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，被中华中医药学会、中国中西医结合学会和中华医学会首次联合发布为团体标准。

围绕心肌梗死中医药研究共主持国家级课题13项，省部级课题30项，牵头全国多中心临床研究5项，以第一作者或通讯作者发表SCI论文65篇，总影响因子超240分，获省部级和全国一级学会科学技术成果奖20项。

初审 | 卢悦明

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳