脑出血后导致的偏瘫患者，轻度偏瘫者，往往仍具备一定活动能力，但行走姿态异于常人，呈现典型的 “划圈腿” 步态 —— 步行时腿部划圈摆动，同时手部呈 “挎篮” 状置于身前，这种异常姿势不仅影响外在形象，更会给患者的日常生活带来诸多不便，日常简单的穿衣、开门、拿取物品，对他们来说都有可能成了一种挑战，让原本寻常的生活充满了荆棘与坎坷。

生活的琐碎事务不断消磨着他们的耐心，许多患者难免心生忧虑，甚至担心自己会丧失生活自理能力、成为 “废人”，甚者陷入悲观绝望的情绪，产生 “听天由命” 的消极念头。其实认命尚早，悲观也大可不必，医学的进步与康复的奇迹，正不断改写着这样的命运。无数患者在专业康复训练、科学治疗与坚定信念的支撑下，逐渐挣脱疾病的束缚，从蹒跚慢行开始，一点点找回对身体的掌控权，最终步伐轻快地迈向新生活，脑出血偏瘫抓住康复“黄金期”，不仅有可能说好话、走好路，还可能重返正常的工作、生活。

四川的陈大叔，于2024年1月突发左侧肢体乏力，言语不清，就诊当地医院确诊为右侧脑出血，由于脑出血在发作之后，自身的器官会出现一个血肿，直接压迫了神经细胞，特别是对于运动神经纤维的压迫，就造成了运动神经纤维所支配的效应器，就是肌肉的瘫痪，所以即使手术，但陈大叔还是出现了左侧偏瘫的后遗症！左侧下肢痉挛明显，膝关节僵硬，行走需扶持，就连日常生活都需要依赖旁人。为了缓解左下肢步态及功能，陈大叔在病友的推荐下来，遂来深圳华侨医院就诊，希望可以得到进一步的诊治！

多学科联合专家会诊中心李厚林主任为陈大叔全方位检查评估后，诊断为痉挛型偏瘫（左侧）、脑出血后遗症。主要症状是言语稍模糊，左侧上肢肘关节屈曲挛缩，前臂旋前，腕关节屈曲，手掌无法张开，手指屈曲，拇指内收，精细动作(如抓握、松开、拇指外展)无法完成，伴左肩疼痛。左侧下肢痉明显，膝关节僵硬，行走时步态缓慢，偏瘫步态，挎篮肘，左上肢肌张力1+级，近端肌力2级，远端肌力0级。左侧下肢肌张力2级，肌力4-级，跟腱反射亢进，左侧跟腱紧张，左侧踝阵挛(+)，右侧踝阵挛(一)，左侧Babinski征阳性。

结合陈大叔的实际检查情况，MDT多学科联合专家会诊后，决定为他制定了一个综合的治疗方案，外科手术采用选择性周围神经缩窄术（SPN）调节肌力、降低肌张力，也就是把周围神经游离出来之后，把周围神经导致肌肉的张力比较增高的部分给它减弱，使患者能够把之前手抬不起来或者脚拖步的痉挛状态给他改善，术后再结合针对性康复的治疗，能很大程度打破常规康复训练的局限性。

深圳华侨医院张涵主任介绍该术式属于微创手术，手术创伤小，没有并发症，选择闭孔神经、胫神经、股神经、正中神经、肌皮神经等周围神经，在先进的电生理监测技术和显微镜的帮助下，在患者四肢上打开2-5 公分的小切口，去除有害的肌肉痉挛，解除肢体的痉挛状态，同时保存原有的肌肉力量，术后第二天患者即可下床活动和进行康复训练，基本不影响正常生活和学习！

手术成功后，术后第5天，在康复训练的加持下，陈大叔激动道：明显感觉到肌张力降下来了，脚步肌肉放松了，步伐也变得轻松轻快了，不再是慢慢的“划圈”式行走！并表示对后续的康复训练充满信心和期待，坚信只要坚持康复一定能重新找回生活自理和行走自由的日子！

陈大叔术前术后对比