新冠病毒问世已有5年多，它留给人们刻骨铭心的记忆。从2022年底至今，不少人相继变阳了，而且不止一次。最近，一些人又被新冠“突袭”，逐渐引起大量关注，国家权威发布的信息，也证实了新冠再次“冒头”的判断。

5月8日，据国家疾控中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》（2025年3月31日—5月4日）：

新冠病毒门急诊病例，从今年第14周的7.5%，上升到第18周的16.2%；住院严重病例，从今年第14周的3.3%，上升到第18周的6.3%。而且夺得两项“第一”：从全国区域看，无论南北方，新冠病毒检出率均排第一；从年龄来看，15岁及以上年龄段的人群，阳性检出率为第一。

这些数据提供的信息是：新冠病毒出现局部传染“小高峰”，需要适时引起关注和必要防护。

对我们来说，如果新冠新的流行高峰“蓄势待发”，一旦不留意，可能就中招了。从临床看，近期中招的患者数量，在慢慢增多。

上班族小张刚经历过这次新冠中招的“考验”。5月9日那天格外闷热，吹了一个晚上空调，第二天起床，就感到嗓子痒痒的，鼻子不舒服，频频打喷嚏，中午咽喉开始痛起来。小张以为是空调太凉引起感冒了，没太在意。

结果当天下班后，鼻子酸痒流清鼻涕，眼睛动不动流泪，喷嚏不断，头沉胀痛，食欲变差，不想吃东西。而且小臂疼痛，根本提不起来。原计划回家陪母亲过“母亲节”也不得不取消了。小张的妈妈除了关心小张的病情外，额外的一句话“是不是新冠”，让小张警惕起来。

他找出两年前买的新冠抗原检测盒子，看到“两道杠”的结果，知道自己再次“中招”。

小张翻出好久没戴过的口罩，网购了抗病毒药物，认真记录了病情发展变化情况：

5月11日，发病的第二天，嗓子嘶哑，根本说不出话，吞咽困难，没有食欲，总感觉身体发热，但直到晚上体温才突破38度，一整天都是低烧，浑身没劲。发烧症状到第四天消失。

5月12日，除了怕冷外，眼睛畏光，喷嚏仍然较多，流涕频繁，但头脑比前天清醒很多。小张上班都戴着口罩，身体低热，一整天都没什么食欲，小臂疼痛转移到下肢疼痛。

5月13日，清鼻涕变成浓黄色，身体疼痛的感觉有所缓解，小臂和腿部没那么酸软了，但咳痰变多，夜里咳嗽睡不着，多次冒虚汗，一晚上都没睡好。

5月14日，情况好转，食欲恢复，鼻塞也慢慢缓解了，咳嗽没那么厉害了，痰、涕和虚汗明显少了很多，精神回来了，但有点怕冷。

5月15日，抗原检测转阴，身体基本恢复正常，但四肢有一些酸痛现象，嗓子未完全恢复。

这次新冠病毒感染，小张历时6天，期间除了吃抗病毒药物、止咳药之外，怕冷穿了长袖衬衣，基本是靠身体“撑过来”的。

这是小张从2022年末至今的第三次“变阳”，比较这3次病情：从病程长短看，三次都差不多，在6至7天才恢复；从身体反应看，第一次最严重，然后是这次；从用药数量看，第一次是抢不到药，第二次用了抗病毒、止咳、退烧、化痰等药物，第三次用药比较少。

但从症状看，这次的“变阳”，与以往相比有5个明显不同：

1、始发症状越来越隐蔽，容易误判为普通感冒。从鼻子不舒服开始，症状慢慢由点到面增加和扩散，很容易误判为过敏，直到症状加重，也容易误判为着凉感冒。如果按照感冒用药治疗，有可能出现的情况是：症状减轻了，但身体被新冠病毒潜伏、伤害的病程或会拉长，对儿童、久病、体弱、年老的患者可能带来隐患。

2、以往新冠病毒感染最突出的表现“发热”、“高烧”，现在可能往“低热化”发展。小张记忆犹新的是第一次变阳，高烧到39度以上，折腾了两天才退烧，烧得意识模糊，嘴唇干裂，身上“冒烟”；而第二次变阳，仅仅高烧半天就变低烧了；这次变阳，全程没有高烧，体温没超过38.5度。

但低烧的影响不可小视，虽然体温没那么高了，但低烧时间变长了，达到3天左右。低烧期间，没有什么食欲，如果身体免疫力本来就差，那么这种低热的威胁更不能忽视，有可能诱发其它并发症。

3、新冠变阳期间，嗓子的感受值得重视。在第一次变阳期间，嗓子如刀片割，疼痛难忍，因为抢不到药，所以让人疼得刻苦铭心；第二次变阳只是痛和堵，轻松不少；这次变阳，嗓子出现3个明显不同变化：

一是病情发展很快，嗓子失声失音，要两三天才能恢复；二是疼痛感没有以前强烈，但仿佛很脆弱，一点点冷、辣或者凉风，都会引起刺痛；三是痰液堵在喉咙，咳不出咽不下，黏腻很难受。

4、新冠变阳最明显的表现：身体“浮动式疼痛”。虽然几次新冠感染都会引起身体酸痛，但这次变阳，最突出的表现是疼痛位置变化比较怪异：

手臂最先开始抬不起来，从手指到肘关节有酸麻感，抬不高，抓东西就疼，对工作生活影响较大；然后随着病情进展，疼痛会转移，比如转移到下肢、大腿、胸部、后颈等部位，胀、闷、酸的感觉很明显。

5、新冠变阳后对睡姿有影响，侧卧睡眠可能会感觉明显胸痛。新冠再次变阳，低热、咳嗽、打喷嚏、发冷等问题，对睡眠是有直接影响的。但没想到对睡姿也有要求：

如果侧卧，不管是向右侧还是左侧，都感觉肩膀疼痛，而后带来胸闷、疼痛感觉。如果平躺就没有类似表现。如果侧卧时间长了，肩膀沉重抬不起来，而且胸部明显疼痛。如果有心脏疾病，容易耽误判断。

除了这5个明显不同，咳嗽、味觉、喝水、传染力等情况，都比以前有所减轻，但新冠病毒毕竟是有传染性，为了家人安康，还是要主动做好自我隔离。

新冠再次中招后，5个明显不同以往的表现，希望能给大家启发和针对性防护，现在有了更多成体系的药物和治疗指南，有了及时和快捷的信息更新，大家应对也从容很多。但要根据国家权威发布的信息，重点人群一定要做好防护。

参考文献：

[1] 国家疾病预防控制局，2025年第一季度全国新冠疫情监测通报[R].北京：国家疾控局，2025.

[2] 李晨/张可心等.新型冠状病毒变异株XBB.1.5临床特征及传播优势分析[J].中华传染病杂志，2025，43(04)：212-218.