牙周炎是口腔健康的常见问题之一，常被忽视。牙周炎不仅影响患者的口腔健康，还可能对全身健康产生不良影响。那么，牙周炎到底是如何治疗的？需要经历哪些过程？

认识牙周炎：疾病的起源与症状

牙周炎是牙周组织的炎症性疾病，由牙菌斑中的细菌引起，细菌在牙齿表面形成一层黏性薄膜，长时间不清理，会逐渐硬化成牙结石，进而刺激牙周组织，引发炎症。牙周炎患者常见症状包括牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动，甚至牙齿脱落。随着病情的发展，可能出现牙槽骨吸收，影响面部美观和咀嚼功能。

初步诊断：评估病情与制订计划

治疗牙周炎首先要进行口腔的全面检查，牙科医生需要详细询问患者的病史，观察牙龈颜色、形态、出血情况，检查牙齿松动度和牙槽骨状态。必要时可以拍摄X光片或进行其他特殊检查，以更准确地评估病情。基于检查结果，牙科医生会为患者制订个性化治疗方案。

综合治疗：清除病因、改善炎症、促进健康

1.基础治疗

治疗牙周炎的核心是口腔卫生指导、牙周基础治疗。

（1）口腔卫生指导。牙科医生需要教会患者正确刷牙、漱口和使用牙线的方法，帮助患者有效清除牙菌斑和牙结石。指导患者保持良好的口腔卫生习惯，降低复发率。

（2）牙周基础治疗。包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整。龈上洁治俗称洗牙，是使用超声波洁牙仪器对牙齿表面的菌斑及牙石进行去除，随后抛光牙面，以延迟菌斑及牙石的再次沉积。龈下刮治及根面平整是医师使用专业的刮治器械刮除牙龈以下附着于根面的牙结石及牙根表面的病变组织，以减少细菌滋生，使牙根表面更加光滑，便于牙龈重新附着。

2.药物治疗

（1）抗生素。用于杀灭或抑制口腔中的细菌，减少感染风险。抗生素需要在医生的指导下使用。

（2）消炎药。用于减轻患者牙龈肿胀和疼痛，促进炎症改善。

（3）止痛药。遵医嘱使用止痛药降低疼痛感。

3.手术治疗

对于一些病情严重、基础和药物治疗效果不佳的牙周炎患者，牙科医生会建议患者进行手术（牙龈切除术、牙龈翻瓣术和植骨术等）治疗。

（1）牙龈切除术用于切除过度增生的牙龈组织，恢复牙龈正常形态和功能。

（2）牙龈翻瓣术是在牙龈上做一个切口，翻开牙龈瓣，暴露病变的牙槽骨和牙根表面，进行彻底的清创和平整。将牙龈瓣复位并缝合，促进牙龈与牙槽骨的重新附着。

后期维护：预防复发与长期健康

牙周炎的治疗并不是一次性的，而是需要长期维护和管理。后期维护的关键在于保持良好的口腔卫生习惯、定期复诊、接受专业口腔护理。

（1）保持良好的口腔卫生习惯。每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。使用牙线和漱口水辅助清洁口腔。定期更换牙刷，保持口腔清洁工具的卫生。

（2）定期复诊。即使病情得到缓解，也需定期进行复诊。牙科医生根据患者病情恢复情况调整治疗方案，并进行必要的口腔检查和维护。

（3）接受专业的口腔护理。对于牙缝、牙根等难以自行清洁的口腔区域，可以到医院进行专业的口腔护理，牙科医生使用专业的器械和药物进行清洁和消炎，维护患者口腔健康。

总之，牙周炎虽然是口腔常见的一种疾病，但它并不可怕，通过正确的治疗，能有效地控制病情，恢复口腔健康。

王晓晴 郭洁（青岛市西海岸新区中医医院 口腔科）

本文选自《人人健康》2025年4月下（第12期、总第668期）