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女子眼底开出一朵“牵牛花”!专家:眼球震颤、视力差,当心这种可致盲的罕见眼病

极目新闻通讯员 崔丽

“38年来,今天才知道我眼睛里面长了一朵‘牵牛花’,害得我从小视力就这么差。”来自武汉市汉南区的江平(化姓)在武汉普瑞眼科医院的病房里感慨道。被多种眼疾困扰多年的她,随着“牵牛花综合征”的确诊和复杂白内障手术的成功,实现了“视力止损”。

江平的眼睛问题从出生时就已经显现,“爸妈说我出生后就大小眼、眼球一直抖,喜欢斜着眼睛看人,上学了后我坐在第一排都看不清楚。”江平说。2024年起,江平的视力更差了,从“能看清手机”下降到“只能分辨眼前的手指数”,她在当地医院被诊断为白内障,却因手术风险高被婉拒,她辗转来到武汉普瑞眼科医院,找到擅长诊治疑难复杂白内障的程旭康院长。

眼底照片里,有朵形似盛开的牵牛花

通过眼底照相、眼部B超等20余项精细的术前检查,程旭康院长发现:江平的右眼视力仅为指数/30厘米(即只能在30厘米内辨认出手指数),左眼视力更是只有指数/20厘米,而导致江平从小双眼眼球震颤、斜眼看人、视力低下的罪魁祸首是一种罕见性的先天性眼病——牵牛花综合征。

这种先天性视乳头发育异常的眼病,不仅会使患者的视神经发育不良,常常还合并脑部发育不良,以及其他的眼部发育不良。因此,牵牛花综合征导致了江平的小角膜和角膜的内皮少、悬韧带松弛、前房角狭窄,并且导致了白内障提前发生。

程旭康院长给江平做检查

程旭康院长告诉她,若再不及时干预,接下来还可能会有视网膜脱离、青光眼等风险,最终导致不可逆的失明风险。江平这才知道,这个听起来很美丽的眼病,竟潜藏着如此严重的致盲隐患。

基于江平眼部发育不良,程旭康院长做了充分的术前准备,5月13日下午,程旭康院长为江平实施右眼的超声乳化白内障手术。白内障手术是在眼内精细操作,微米级的运动都会导致手术路线出现偏差。所以手术时,首要解决的就是江平眼球震颤的问题。程旭康院长凭借丰富的手术经验,摒弃常规白内障手术采用的表面麻醉方式,采取球后神经阻滞麻醉,把适量的麻药精准地打到睫状神经节上,让眼肌停止运动。

程旭康院长正在手术中

另外,由于江平的眼睛发育不良,导致眼内各种结构异常,给手术带来了诸多不利影响:江平的右眼属于小角膜,直径仅有9.2毫米,与11毫米直径的正常眼球相比,手术操作空间十分有限;而且囊袋小,在放置人工晶状体时,两边的襻无法完全舒展,加上悬韧带松弛,导致人工晶状体位置容易不均衡偏向一边。程旭康院长轻柔地操作超声乳化设备,多次小幅度地调整晶体位置,顺利地让晶体居中、平衡地放置于囊袋内,顺利地完成了这台高难度手术。基于对麻醉药用量以及手术时长的严格把控,术后5分钟,患者就已经恢复了眼球运动。

江平正在检查

次日复查显示,江平的右眼视力恢复到了0.1,随着角膜水肿的消退,预计江平可恢复到她年轻时0.2的最佳视力。一周后,江平还将接受左眼的白内障手术,未来配合戴镜矫正和定期眼科检查,生活质量有望得到进一步提升。从小深受各种眼疾困扰的她,终于通过精准诊断和治疗迎来转机。

武汉普瑞眼科医院程旭康院长提醒,牵牛花综合征作为一种先天性眼病,往往因为孩子小不能配合相关治疗或者不能坚持治疗,而错过了提高视力的最佳时机,后期出现高度近视、斜视、眼球震颤、视网膜脱离等合并症后,没有及时就医导致视力受损。虽然牵牛花综合征目前尚无理想的治疗手段,但是通过尽早建立儿童眼健康档案,尽早确诊并进行相应的视功能训练,可以提高患儿视功能。另外,牵牛花综合征的患者需要定期进行专业的眼科检查,可以及时地发现继发性青光眼、视网膜脱离等致盲性眼病,进行相应治疗,挽救视力并及时止损,降低失明风险。

(来源:极目新闻)

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