刘先生今年56岁，平常工作十分忙碌，对自己健康的关注度不是很高，体检也是有一年没一年的。

2年前他被家人拉去体检，当时发现前列腺特异性抗原（PSA）指标有异常升高，医生建议他进一步复查，但刘先生没太当回事，觉得身体没有不适就无伤大雅。

时间很快来到了今年，刘先生从3个月前开始出现尿频、尿急、尿不尽等症状，随着时间的发展越来越严重。这让他感觉情况不太对，去了医院检查。

检查发现他的PSA指标高出了正常值的6倍多，高度怀疑是前列腺癌，后续的穿刺活检确认了医生的判断，确诊为前列腺癌，且已经发展到了晚期。

对此医生觉得十分惋惜，如果刘先生可以在2年前体检发现PSA指标异常升高时就进一步检查，病程就不会发展至此。等到症状出现时才引起重视，多半已经发展到了中晚期。

一、为什么大多数前列腺癌发现就是晚期？

前列腺是男性身上独有的器官，位于膀胱、尿道交界处，大小如同栗子一般，具有分泌前列腺液的重要作用，而前列腺液是精液的重要组成部分。且前列腺包绕尿道，可参与构成尿道内括约肌、促进正常排尿。

前列腺癌顾名思义是发生在前列腺上的癌症，该症是男性生殖道系统最为常见的恶性肿瘤，占全球男性癌症发病率的第二位、死亡率的第五位，严重威胁中老年男性的身体健康。

罹患前列腺癌的生存期与确诊时的分期有很大关系，数据显示我国约有2/3的男性确诊时已经处于中晚期或局部晚期。

长沙市第三医院肿瘤内科副主任医师胡忠东表示，罹患前列腺癌时，身体会有一系列的异常表现，这几个很常见。

1、肿瘤压迫阻塞尿道时会引起排尿困难，表现为尿频、尿急以及夜尿增多等；

2、侵犯精囊时会引起血尿、血精症状；

3、发生淋巴结转移会导致下肢水肿；

4、发生骨转移后会引起异常的骨痛、病理性骨折以及截瘫症状出现。

东莞市人民医院副主任医师罗道升指出，我国很多患者确诊即晚期，与这几个因素相关。

①我国居民总体健康意识以及体检意识较为薄弱，没有定期体检很难发现早期无症状的前列腺癌。

②我国没有针对性地给大众普及前列腺癌早筛意识，很多人对此没有概念。

③我国经济情况有城乡差距大的问题，医疗水平也良萎不齐，一些较为落后的地方可能无法检出早期前列腺癌。

在确诊前列腺癌后，患者也别自暴自弃，前列腺癌即便发展到了晚期也有很大的希望可以带瘤生存，目前临床上针对前列腺癌的研究很深入，相较于其他癌症的存活期要高出不少。

二、有这四个特征的男人，更易被前列腺癌盯上

中国人民解放军火箭军特色医学中心泌尿外科主任医师张晓毅提醒，前列腺癌的发生具有一定青睐人群，这几类人尤其需要注意。

腹部肥胖人群：国外的一项研究指出，腰围≥102cm的男性罹患前列腺癌的风险较正常男性会明显上升。腹部肥胖会影响到正常的激素以及代谢，从而促进激素依赖性癌细胞的生长。

年龄>60岁：临床数据显示，年龄>50岁的男性中至少有一半有前列腺问题，随着年龄的增加发病率会明显增加。而在60岁之后，罹患前列腺癌的比例会明显上升，在75~79岁时达到巅峰。

家族内有相关病史：兄弟或父亲有一人罹患前列腺癌的话，本人罹患前列腺癌的风险会增加一倍以上；如若有≥2个罹患前列腺癌，风险则会增加5~11倍。

长期高脂饮食：男性如果长期摄入大量高脂肪的食物，会显著增加前列腺癌的发生风险。

复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟表示，除了上述的几类人群外，年龄>50岁的男性、家族内有相关病史以及40岁查出PSA水平>1ng/ml的人群，也要定期进行筛查。

三、预防前列腺癌有诀窍，五件小事要做好

想要预防前列腺癌发生，要从生活中的一些细节去进行改变，做好这几件事很重要。

健康饮食：饮食上要注意减少高脂肪食物的摄入量，如红肉、油炸食物等，多吃新鲜 果蔬、谷物以及白肉。

减少久坐、积极运动：久坐会给前列腺带来较大压力，建议每次坐着的时间不要超过2小时，每隔半小时就要起身活动下身体。同时要积极进行运动，每日运动时间不少于30分钟，对促进前列腺内部新陈代谢以及前列腺健康均有好处。

不要憋尿：憋尿会让膀胱和肾脏压力变大，尿液也容易逆行向上增加感染的风险，对前列腺健康不利。

适量补充维生素D：数据显示，罹患前列腺癌的男性普遍有缺乏维生素D的问题，建议男性日常可多喝牛奶、多晒太阳来补充维生素D。

前列腺健康是每个男性都需要引起重视的，尤其在中老年男性，一旦发现有排尿异常症状，要及时就医。

参考资料：

[1]《这种病发现时，大多已是中晚期！出现这些症状一定要小心…》.科普中国2022-06-19

[2]《这种男人特有的恶性肿瘤，靠喝咖啡能减小风险》.生命时报2021-12-30

[3]《父子三人先后确诊同一种癌！医生：早期无可识别症状》.人民网科普2024-10-25

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