换季孩子鼻炎又犯了?先别急着切腺样体,山东有位基层医生有话说
创始人
2026-09-08 22:56:43
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现代保健报讯:山东基层中医苏超:耳鼻喉的问题,不能只盯着鼻子治。

在临沂蒙阴明德花园南门,有一家黄沟社区第二卫生室。周边的居民都知道,这里有位叫苏超的医生,看耳鼻喉有自己的一套思路。

苏超是中华中医耳鼻喉协会会员,1997年从山东中医药高等专科学校毕业,在基层干了28年临床。这20多年里,他大部分精力都扑在耳鼻喉疾病的研究上。他曾到北京京一堂耳鼻喉医学研究院、石家庄耳鼻喉医院、山东中医药大学附属医院进修,师承国医大师李佃贵,也得到过北京京一堂李安磊院长、山东中医药大学博导王仁忠教授的点拨。

但他最深的体会是:耳鼻喉的问题,根源往往不在鼻子和嗓子本身。

九月一到,门诊里纠结的家长变多了

夏秋换季,早晚温差大,过敏性鼻炎进入高发期。苏超的诊室里,最近多了不少焦虑的家长——孩子晚上打呼噜震天响,白天张着嘴呼吸,一查CT说是“腺样体肥大”,医院建议手术。

“切还是不切?”这是家长问得最多的问题。

苏超通常会多问几句:孩子用药多久了?效果怎么样?晚上打鼾是持续性的还是时断时续?

他关注到业内近期的一个讨论:腺样体肥大是否存在“过度医疗”?有观点认为,“关注堵了多少,比关注大了多少更重要。堵了90%但通气良好,和堵了70%但完全鼻塞,治疗方案完全不同。”这个说法,和苏超多年观察基本一致。

相关文献也显示,扁桃体或腺样体切除后,低龄组的上呼吸道感染率并没有明显下降。腺样体毕竟是免疫器官,切或不切,需要慎重评估。

什么情况下可以缓一缓?

苏超给家长的建议很具体。如果孩子用鼻喷激素(比如内舒拿、辅舒良)满三个月,晚上打鼾没变轻,或者只是从“爆破音”变成“沉闷的呼噜声”,说明药物效果有限,这时候硬扛着用药意义不大,需要重新评估方案。如果用药有效,症状在减轻,则应该在医生指导下逐渐减量停用,而不是突然撤药。

他还特别提醒一件事:很多孩子切完腺样体,面容还是回不去。原因很简单——长期张口呼吸,嘴唇的肌肉已经形成了“记忆”。手术只解决了堵塞,但错误的呼吸模式还在。

苏超会教家长两个简单的动作:一个是“弹舌训练”,一个是“抿纸片训练”。每天坚持几分钟,帮助孩子重新习惯用鼻子呼吸。

温馨提示:内容中医疗科普知识仅供参考,不构成用药指南,不作诊断依据,无行医资格切勿自行操作,若有不适请及时到医院就诊。

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