仙传史国公浸酒方#国医的精诚力量#

中风（脑梗死、脑出血）是临床常见的严重疾患，笔者从事中医神经内科多年，硕博期间均研究中风病的古代医家论治经验，自己临床对中风病的防治也有一些心得。中风病早期治疗效果不错，小血管梗死危害有限，大家不必谈风色变，本期我将推出一系列文章，介绍古今治疗中风病的理法方药，以古籍为主，以期提高大家对中风病的全面认识，从患者医生两方面提高防治效率。

仙传史国公浸酒方

史国公浸酒方记载于《证治准绳·类方》《古方八阵》《太平圣惠方》等古籍，是治疗中风瘫痪的名方，流传数百年，我们来看看原文：

“史国公药酒方臣谨沐圣恩叨居相职，节宣不谨，遂染风疾，半体偏枯，手足拘挛，不堪行步，医治十年全无寸效，乞骸归里，广访名医。至元十七年三月中，驿道获异人面臣疾传以神方，大臻灵验，臣依方浸酒，未服之先非人扶不能起，及饮一开，便手能梳头；服二升，手足屈伸有力；服三升，言语舒畅，行步如故；服四升，肢体通暖，百节遂和，举步如飞，其效如神。气颁行天下，黎元咸博寿域。防风（去芦二两【60g】，治四肢骨节疼痛，浑身拘急）秦羌（去芦二两【60g】，治四肢拘急，言语蹇涩）萆薢二两【60g】（酥炙，治骨节疼痛）羌活二两【60g】（治风湿百节疼痛）川牛膝（去芦二两【60g】，治手足麻痹，腰膝疼痛，补精髓，行血脉）虎胫骨二两【60g】（酥炙，退骨节中毒，壮筋骨）鳖甲二两【60g】（九肋者佳，治瘫痪）晩蚕沙二两【60g】（炒黄色，治瘫痪，百节不遂，皮肉顽麻）当归三两【90g】（补血生血）苍耳子四两【120g】（槌碎去风湿，治骨节顽麻）枸杞子五两【150g】（炒，治五脏风邪，补肝肾明目）油松节二两【60g】（槌碎，壮筋节）干茄根八两【240g】（饭上蒸熟，治诸毒气，风湿在诸骨节，不能屈伸）加杜仲三两【90g】（姜汁炒去丝）白术（去芦）二两【60g】上各㕮咀，盛布袋中，入大坛内入好酒三十五斤，封坛口，浸十四日满，将酒入水锅悬煮一时，取坛入土内，埋三日去火毒气。每日清辰，午后各服五七钟，大有补益。”

“史国公浸酒方专治左瘫右痪，四肢顽麻，骨节酸疼，诸般寒湿风气。当归虎胫骨（酒浸一日，焙干酥炙）羌活龟甲（炙）萆薢防风（去芦叉）秦艽川牛膝松节晚蚕砂（各二两【60g】）枸杞子（五两【150g】）干茄根（八两【240g】，饭上蒸熟）用无灰酒一斗，绢袋盛药，入酒内，封十日。取饮时不可面向坛口，恐药气冲人头面，饮酒不可间断。饮尽，药滓晒干为末，米糊丸，梧子大。空心酒下五十丸。忌食发风动气之物。”

原文说的是史国公奉旨出差，不小心染上风疾，表现为半身偏枯，手足拘急，不能行走，这不就是我们现代中风病的描述嘛，然后他看了十几年的大夫也没有获得一丁点效果，然后退休回归故里，遍寻名医，结果时来运转，幸遇一异人，传授一方：

防风、秦艽、萆薢、羌活、川牛膝、虎胫骨（保护动物，现已禁用，可用豹骨代替）、鳖甲、晩蚕沙各二两【60g】，当归三两【90g】、苍耳子四两【120g】、枸杞子五两【150g】、油松节二两【60g】、干茄根八两【240g】、杜仲三两【90g】、白术二两【60g】。

将药装大坛子里，加酒三十五斤，浸泡二七十四天，再把酒坛子加热，埋土里，等三天后取出，每日早晨午后各服五至七钟，不可间断，直到喝完为止。

注意开坛时不要面向坛口，以免药气峻猛，熏冲头面。

史国公仅喝了一升，便手能梳头；服二升，手足屈伸有力；服三升，言语流利，行步如故；服四升，肢体通暖，百节遂和，举步如飞，感叹其效如神！

服此酒还应该忌食发风动气之物，比如鸡肉、海鲜、牛羊肉、辛辣炙煿等。

同时《中风斠全》指出此酒不可滥用，凡是中风伴高血压面红目赤，心烦易怒等气火升腾者不可用，“此类通络舒经、养阴活血，兼祛风湿之方，古书已多，而近世愈甚。此方中正和平，不偏温燥，可为良法。然立方本义，终是为血分不充、风寒湿邪痹著者设法，实是痹证，必不可与猝暴昏仆之中风连类而言。若肝风暴动，气血上菀，则不独宣通之药害同矛戟，而酒亦无异砒鸩。方下所谓中风语言謇涩等症，若其病起猝暴，则皆是内风，似此诸方，皆不可用。”

我临床上治疗中风偏枯，也应用宣通酒剂，主要应用对象为痰湿阻络、风湿痹阻、气滞血瘀等以阴实证为主，若是阴血亏虚，内风旋动者仍应养阴息风为治。

作为一个新时代的中医，我们遵古但不应该泥古，不能以点概面，剑走偏锋，合适的才是最好的，还是需要有辨证的思想去驾驭治疗手段，这才是中医治病之正道。

风痱

风痱 风痱即是中风的一种，《圣济总录》提出风痱的病机在于气血虚甚，风邪乘之，风痱的证候表现主要集中在四肢上，四肢不收而无身体疼痛等症，

如“风痱论曰：气血虚甚，风邪乘之，内外不得通泄，其病为痱。风痱之状，身体不痛，四肢不收，神智不乱，时能言者是也”。其表现类似于脑卒中锥体束受损所致四肢瘫痪；

关于风痱的病因病机，《沈氏尊生·杂病源流犀烛》认为风痱病因饮食失节而生。

《赤水玄珠》又认为风痱以风涎散注于关节，气不能行，故使四肢不遂也。

在治疗方面，《古今录验》有续命汤治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。

风痱的预后，《医略稿》认为“风痱，时能言者，可治；不能言者，不可治”，言为心之声，时能言者，心窍尚有开时，完全不能言语者，心窍已闭，再难开启。

提示：请在中医师指导下使用。