朱丹溪妙法巧治抑郁

山东 济南市 / 杨吉生

元代医学家朱丹溪对郁证的治疗有独特的见解，《丹溪心法》指出内伤情志以致郁的理论，创六郁说，分气、血、湿、热、痰、食六类郁证，并指出：“气血冲和、万病不生；一有怫郁，诸病生焉。”

话说元末浙江某女出嫁后，丈夫外出经商两载未归，女日日在家思念。久之，寝食不安，整日困卧如痴，沉默不语，家人十分担忧。一日，巧逢名医朱丹溪路过家门，请朱氏诊治。朱氏见其女面壁而卧，面色失华，叹气再三。按得寸口脉弦，丹溪思忖良久，舒毫开方，嘱其家人待他走后再示女。

朱氏走后，那女人见药方上书一首绝句 ：“庭院无梧桐，安得凤来仪 ；梦里贪口杯，临渊羨鱼苦。”读着，那女不由怒火中烧，破口大骂这“混帐郎中”，随着咳出几口浓痰后悲哭起来。家人遂按朱氏指点加以劝慰，并让其服下四逆散五味饮方一剂，女始索食。后接其夫书信一封，言之速归，后月，其夫果归，女病愈。

原来，那女因过思而脾伤气结，丹溪遵《内经》“思伤脾，怒胜思，悲则气消，悲胜怒”之意，先留书信使其大怒，继而大悲，再用方药解郁理气开胃，使其思食。丹溪从人的整体观出发，利用七情相互制约的动态来调节脏腑气血阴阳，不愧为医林高手。

无独有偶，据传，江南名城苏州有位远近闻名的钱老爷，家中唯有一爱女钱月娥完婚年余，其女婿不幸被歹人所杀害。钱月娥悲痛欲绝，伤心过度，茶饭不思，终日不乐，郁郁寡欢。钱老爷听闻浙江义乌名医朱丹溪治疗情志病有绝招，于是亲自登门请朱丹溪到钱府给爱女诊治。丹溪应允，来到钱家见钱月娥精神抑郁，胸胁胀满、咽中梗塞、虚烦不寐、悲忧善哭、情感失常。朱丹溪详察舌脉之后，便胸有成竹地对钱老爷说 ：“令媛之病，虽重却有因，常法难以奏效，在下有一妙法不妨一试。”

几天后，钱老爷在丹溪指点下请了一名画家，作了一幅画挂在钱月娥的卧室中。只见画中之人乃钱月娥丈夫，正和一个娇艳女子共照镜子，一副亲密无间的样子，卧床不起的钱月娥一见，心中妒火油然而生。忙大声询问丫环 ：“画中之事当真？”丫环按丹溪吩咐答道 ：“此画系从姑爷遗物中寻得，岂能有假？”月娥闻言，恨从心底起：“呸！这个早该死的花心薄情郎。”从此，月娥从伤心的悲痛中得以解脱，病情转轻，随着悲伤的淡化，月娥的郁证竟在朱丹溪妙法巧治下得以康复。众人见后拍手称奇，钱老爷盛情款待并重金酬谢，与丹溪成为知己。

《临证指南医案》中指出，郁证治疗重在使病人移情易性，除药物外，应重视精神治疗，医者善言说服引导，使之能怡神悦志，病可神奇地缓减乃至向愈。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办