一根拇指抵半手,拇指承担着手部约50%的功能。它的缺失,意味着对指、抓握、捏持等精细动作的根基不复存在,手部功能严重受损,一旦外伤缺损,吃饭、劳作、日常起居都会举步维艰。
今年暑假,临沂14岁的少女小陈在妈妈陪伴下,来到济南显微外科医院手指再造中心做拇指再造。小陈十个月大的时候,被开水烫伤右手,受伤后于当地医院行右手植皮手术,因为皮瓣臃肿,拇指肌腱粘连,这次她还要做右手拇指皮瓣修整+肌腱松解+瘢痕修复。

因为拇指缺失,平时见人都是藏起右手,交谈、拍照、做事都躲闪回避,与人交谈时,也总会将手揣进口袋,举手做事、拍照时都刻意遮挡,妈妈看在眼里,疼在心里,这次来省城济南,一定要把孩子失去的手指“找”回来。
在黄威院长组织下,手指再造中心、麻醉科等专科进行病例讨论,经过详细评估和术前准备,决定采用3D全形手指再造术,像 “拼积木” 组合多处微量自体组织,既造出形态逼真的拇指,又完整保留足部全部脚趾,不影响行走、运动。

3D全形手指再造术,是在构建一个有骨骼支撑、关节活动、指甲形态、皮肤感觉以及血液供应的“功能单元”,让缺失的拇指重新回到手上,以毫米级的精准度组合成一个兼具功能与美学的全新手指。再造新手指外观逼真,色泽、指甲形态与健指无异,关节活动自如,屈伸、对指、抓握等功能均恢复良好。
手指再造之所以被称为四级超高难度手术,是因为这项手术必须细致设计游离足趾的血管、神经、肌腱和骨头,既不能损伤血管,又要保障足趾组织的完整。再就是手指的“吻合”中,手指血管、神经纤细,需要在显微镜下,用比头发丝还细的缝合线进行吻合,十分考验眼力和手技。

手术于7月6日实施手术。手术由黄威院长主刀,助理医师分为两组:一组游离足趾,一组做手部受区准备。经过术前缜密地分析研判,手术方案设计上借助3D全形手指再造术,脚趾和髂骨上各取下一小块组织,在断指的手上重新设计,小陈的手术比较顺利,进行了近5个小时,细若游丝的神经和血管被逐一缝合、连接,新手指通血获得新生。术后最大的风险是血管危象,这是一种并发症,当值医生和护士每隔一小时就来病房检查一次,让小陈平稳度过了危险期。术后小徐的新手指不仅外观与正常手指极为接近,手指感觉也将逐步恢复,经系统康复训练后运动功能可接近正常水平。