现代保健报讯：月经量越来越少，周期也摸不准了，B超却查不出任何问题——这种“检查正常但身体不适”的困惑，正在困扰不少女性。陕西师范大学天桥下的颐君堂中医门诊部里，苗晓燕医生用一张经典古方加减，给出了自己的临床思路。

42岁的黄女士走进诊室时，手里攥着一叠检查报告。近一年来，她的月经量明显变少，经期缩短到只有2天，周期也常常推迟10天左右。最近一次月经是3月30日来的，量少、色红，人总觉得没什么力气。她翻出B超单子——子宫、附件未见明显异常，没有肌瘤，没有囊肿，一切指标都在正常范围内。

可身体的不适是真实的。

苗晓燕医生接诊后，把脉、看舌象、问起居。黄女士食欲一般，睡眠偏少，二便尚可，带下正常。舌淡、苔薄，脉象沉弱。在中医看来，这组表现指向“心脾两虚、气血不足”的方向——不是某个器官长了东西，而是身体的气血“库存”不够用了。

既然不是器质性问题，就从功能层面入手。

苗晓燕开出的方子，是归脾汤的加减化裁：党参、白术、黄芪、当归、茯苓、熟地、白芍、川芎、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、炙甘草。7付，水煎服，日一剂，分早晚两次服用。这个方子的核心思路很明确：一边补气生血，一边益肾填精，让气血的“源头”先充盈起来。

二诊是4月14日。黄女士进门时气色比上次好了一些，自述乏力感明显减轻。但苗晓燕注意到一个细节——舌象变了，舌红、苔薄黄，脉还是沉弱。身体在用药后有了反应，但体内环境也在动态变化。于是她在原方基础上，去掉温燥的淫羊藿，加入凉血活血的牡丹皮，继续用药7付。

调经这件事，在苗晓燕看来，有点像解方程：每个人的体质是常数项，症状是变量，方药是参数，每调整一味药，都是在重新求解。黄女士经过这个疗程的治疗，月经周期逐渐趋于正常，经期较前明显延长，乏力感消失。 #陕师大天桥下