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大型民营医院被中止医保服务协议
450张床位的大型民营医院,被中止医保服务协议12个月。
8月5日,河源市医疗保障事业管理中心发布一则中止定点医疗机构医保定点服务协议的通告,通告显示,河源友好医院在医保服务协议履行期间存在违反协议约定情形,根据《河源市定点医疗机构医疗保障服务协议》的有关规定,经研究,对河源友好医院作出中止医保定点服务协议12个月处理。
中止医保定点服务协议时间自2026年8月6日至2027年8月5日。
河源友好医院是一所二级综合医院,创建于2015年,医院编制病床490张,目前已开放450张。2023年,医院还曾召开“创建二级甲等综合医院”动员大会,启动创建二甲综合医院工作。
在发布中止医保服务协议5日后,8月10日,河源市卫生健康局官网发布了河源友好医院停业公示,根据公示,河源友好医院被停止执业活动,停业时间为2026年8月10日至2026年11月3日,自公示之日起任何单位和个人不得以该停业医疗机构名义开展诊疗活动,违者将依法追究法律责任。
公开资料显示,此前河源友好医院曾因医保违规被处罚。河源市医疗保障局检查组于2024年7月19日对河源友好医院开展了医疗保障基金监督检查工作。经查,河源友好医院在2023年1月1日至2023年12月31日期间,存在“超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的违规情况,违规使用医保基金合计96792.87元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条等有关规定,河源市医疗保障局对河源友好医院作出行政处罚,责令其退回违规医保基金96792.87元,并处罚款96792.87元。
今年5月,河源友好医院因自身经营实际情况,向河源市社会保险基金管理局主动申请解除工伤保险医疗服务协议。
大型民营医院被医保重罚后境遇艰难
近年来,医保监管趋势从严从紧,一些大型民营医院因医保不合规被处罚,有的医院医保账户被关停,有的被解除医保服务协议,都给医院带来了非常大的冲击,甚至走上关停的道路。
今年3月,江西乐平天湖医院发布了一则全员解聘告知书,告知书中称,因医保政策调整,医保部门自2026年4月1日起,不再与医院签订医保定点服务协议,医院自此无法享受医保定点相关政策,不再开展任何医保相关医疗业务。受此重大影响,医院经营陷入严重困难,与医院全体职工解除劳动合同/劳务关系,予以全员解聘。
医院解聘全体员工的原因,在于医院被解除了定点医保服务协议。就在发解聘告知书的前一天,3月31日,乐平医保官方公众号发布了《关于解除乐平市定点医疗机构天湖医院医保服务协议的通告》,称天湖医院因违反医保协议,经研究决定,自2026年4月1日起与该院解除医保服务协议,取消该医疗机构医保定点资格。
据悉,乐平天湖医院于2019年顺利通过二甲评审,2023年医院介绍显示,医院占地面积34.6亩,总建筑面积6万平方米,医院按照三级医院规模设计实施,规划床位1000余张。
而2025年4月,抚州东信医院发布关于暂停收治住院病人的公告。公告显示,经区卫健委批准,医院将于2025年4月2日零时起暂停收治住院病人。网传的《致全体同仁的一封家书》中写道:“寒潮来得猝不及防。医保支付的冰封期比预想中漫长,账面上堆积的应收款化作无形的雪原。”
公开资料显示,抚州东信医院是由江西省一家大型民营医疗集团投资兴办的二级综合医院,医院建筑面积26300多平方米,开放病床467张。 (本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)