近日，日本推理小说家东野圭吾因结直肠癌离世，终年68岁。他用缜密逻辑在作品中征服读者，却难敌体内悄然生长的“沉默杀手”。其离世让“肠癌一发现就是中晚期”的说法再次引发关注。本期，长春市传染病医院（长春市胸科医院 长春市结核病防治所）胃肠镜科医生崔少华，带我们一同探寻结直肠癌真相。

为什么肠癌一发现就是晚期

这主要源于其极强的隐蔽性。早期肠癌通常没有明显症状，或者仅表现为排便习惯改变、便血等，极易被误认为是痔疮或普通肠炎。从一颗小小的良性息肉发展为肠癌，通常需要5到10年的漫长过程。在这个“癌变窗口期”内，患者往往毫无痛感，一旦肿瘤长大出现腹痛、明显便血等症状时，往往已错失最佳治疗时机。

肠镜是筛查的“金标准”

与CT、B超等检查不同，肠镜能够直观地观察整个肠道黏膜，不仅能发现毫米级的微小息肉，还能在检查过程中直接将其切除，从而在癌前病变阶段就彻底阻断癌变通路。可以说，一次高质量的肠镜，能保5到10年的肠道平安。

一般人群多久做一次筛查

对于无家族史、无症状的普通风险人群，建议从40至45岁开始进行首次肠镜筛查。如果检查结果正常，可每5至10年复查一次。但如果属于高危人群，如有肠癌家族史、既往有肠道息肉病史、长期患有慢性肠炎，或长期存在高脂饮食、久坐不动、熬夜吸烟等不良生活习惯的人群，则应提前至40岁甚至更早开始筛查，并遵医嘱缩短复查间隔。

结直肠癌虽然凶险，但它是为数不多可防、可筛、可治的癌症。东野圭吾的离世是一记警钟：不要等到身体发出严重警报才去就医。主动筛查，才是守护肠道健康最稳妥的防线。