我做产后康复这些年,接触过的盆底肌问题没有一千也有八百。很多妈妈跟我说,"我也做凯格尔运动啊,怎么练了半天还是漏尿?""我在医院做了盆底肌治疗,怎么回家过阵子又不行了?"
盆底肌修复这个事,真的不是"夹一夹"就能解决的。今天我来聊聊几个最常见的误区,看看你有没有中招。
误区一:盆底肌训练就是"夹屁股"
很多人以为,凯格尔运动就是"憋尿的感觉"或者"夹屁股",其实不完全对。盆底肌是一层肌肉,不是一块肌肉,它像一个吊床一样托着盆腔里的器官。正确的凯格尔运动,应该是这层肌肉整体的收缩和上提,而不是某一块肌肉的用力。
很多人练凯格尔,其实练的是臀大肌或者大腿内收肌,盆底肌本身没怎么发力。这样练当然没用。
怎么判断自己练对了没有?可以在小便的时候试试中断尿流,如果能中断,说明发力方向大概是对的。但注意,不要经常用这个方法测试,偶尔试一次就行,不然对膀胱不好。
还有个更好的方法:洗干净手,把一根手指伸进阴道里,然后做收缩动作,如果能感觉到手指被"吸"进去往上走,就是对的;如果只是被"夹"住,那发力还是不对。
误区二:只管练"收缩",不管"放松"
很多人练盆底肌,注意力全放在"收缩"上了,觉得越用力越好。但实际上,盆底肌功能正常的关键是收缩和放松都要正常。
很多盆底问题,不是盆底肌"太弱",而是盆底肌"太紧"——它一直处于紧张状态,放松不下来。这种情况下,你越练收缩,问题越严重。
比如有些人尿频尿急,以为是盆底肌无力,其实可能是盆底肌过度紧张导致的膀胱过度活动。还有性交疼痛,很多也是因为盆底肌紧张。
所以练盆底肌之前,先要搞清楚自己是"无力型"还是"紧张型",或者是"又紧又弱型"。不同类型,训练方法完全不一样。
怎么判断自己是哪种?可以去医院做个盆底肌电图或者压力测试,能清楚地看到盆底肌的功能状态。
误区三:只练盆底肌,不练核心
盆底肌不是孤立的,它是我们核心肌群的一部分。核心肌群包括膈肌(上面)、腹横肌(前面和侧面)、多裂肌(后面)和盆底肌(下面),这四块肌肉就像一个易拉罐的四个面,哪一面出问题,整个罐的稳定性都受影响。
很多人盆底肌无力,根源在腹横肌。腹横肌无力,腹压就控制不好,一咳嗽、一跳绳,腹压突然升高,盆底肌扛不住,就漏尿了。
还有的人盆底肌问题跟呼吸有关。呼吸方式不对,膈肌上下活动不充分,腹压不稳定,盆底肌也会受影响。
所以盆底肌修复,不能只盯着盆底肌练,还要练呼吸、练腹横肌、练核心稳定性。整个核心系统都好了,盆底肌自然就好了。
误区四:指望仪器"躺赢"
现在很多医院和产康机构都有盆底肌电刺激或者生物反馈治疗,很多妈妈觉得"我去做治疗就行了,不用自己练"。
仪器治疗确实有用,它能帮助你找到正确的发力感觉,促进局部血液循环,刺激肌肉收缩。但仪器只是"辅助",真正的恢复还是要靠自己主动训练。
就像你去健身房请私教,私教能教你动作、给你指导,但最终还是要你自己练才能长肌肉。盆底肌也是一样的道理。
我见过太多人,在医院做了一两个月治疗,当时评估数据好看了,但回家之后不坚持练,过几个月又打回原形了。
误区五:腹直肌分离不影响盆底
很多妈妈觉得,腹直肌分离是肚子的问题,盆底肌是下面的问题,两者没关系。其实关系大了。
腹直肌分离,意味着前侧的腹壁"断了",腹压的控制就会出问题。腹压控制不好,盆底肌就会持续承受额外的压力,时间长了当然会出问题。
这就是为什么很多腹直肌分离严重的妈妈,同时也有盆底肌问题。两者是相互影响的。
所以产后康复应该是整体的,不能头疼医头脚疼医脚。腹直肌分离的妈妈,在做盆底肌训练的同时,也要做腹直肌修复训练,两者配合,效果才好。
误区六:产后过了半年就恢复不了了
很多人说"产后修复黄金期是半年,过了就没用了"。这句话有一定道理,但也不全对。
产后半年确实是恢复的黄金时期,身体的可塑性比较强,这时候干预效果最好。但这不代表过了半年就恢复不了了。
我接触过很多妈妈,产后一两年甚至三四年才开始做盆底肌康复,坚持训练之后照样有改善。肌肉是有可塑性的,只要你练,就会有变化,跟产后多久没关系,只是早练早见效而已。
所以即使你已经过了所谓的"黄金期",也不要放弃。现在开始,永远不晚。
盆底肌修复这个事,说难也难,说简单也简单。难的是要找到正确的方法,简单的是只要方法对、坚持练,就会有效果。