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作者 | 北京地坛医院感染科 田地

编辑 | 原野

前不久，张先生（化名）开启了尘封一年的空调。吹了3天后，他开始出现肌肉酸痛、头痛、发热和咳嗽。起初以为是普通感冒，吃了感冒药却越来越严重。送到医院一查，胸部CT显示左肺已经“白”了近一半。

这不是个例。每年夏天，急诊科都会陆续收治这样的患者，而他们发病前都做过同一件事——开了一整个冬天没碰过的空调。问题就出在空调里藏着的那个“隐形杀手”——嗜肺军团菌。它常年住在你家空调里，不声不响。但只要你一开空调，它就会搭乘着空调吹出的微小水雾，悄悄钻进你的呼吸道。

一旦站稳脚跟，大约两到十天，高热和咳嗽就会找上门来。很多人把它当感冒治，越治越重，直到肺部CT上出现大片白色阴影——俗称“白肺”。

今天，我们就聊聊空调里的嗜肺军团菌。

嗜肺军团菌是什么？

嗜肺军团菌是一种水生致病菌，特别喜欢25℃到42℃的温暖潮湿环境。长时间不清洗的空调、加湿器、淋浴头、热水器，就是它最爱的“老巢”。

它通过气溶胶传播——当含菌的水形成微小水雾被吸入肺部，就可能引发感染。军团菌侵入人体后，通常2到10天发病。早期症状类似流感，但进展迅速：高热（常超过39℃）、干咳或咳痰、呼吸困难、肌肉酸痛、头痛。部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

更麻烦的是，吃普通感冒药或青霉素、头孢类抗生素基本没效。军团菌肺炎病死率可达10%到15%，重症患者甚至更高。

谁最容易中招？

任何人都可能感染，但以下人群风险更高：

1. 50岁以上中老年人：免疫功能自然下降，呼吸道局部防御能力减弱，对军团菌的清除能力变差。
2. 长期吸烟、酗酒者：吸烟会损害气道黏膜和纤毛功能，降低肺部清除病原体的能力；酗酒则可能影响免疫细胞的活性，同时增加误吸风险。
3. 患有慢性肺病、心脏病、糖尿病等基础疾病的人：慢性肺病（如慢阻肺、哮喘）本身就削弱了肺部的防御屏障，基础病会让身体难以有效抵御军团菌入侵。
4. 免疫功能低下者（如肿瘤患者、器官移植术后患者）：这类人群因疾病本身或长期使用免疫抑制剂，免疫功能明显受损，一旦感染，细菌更容易在体内迅速扩散。
5. 长期在密闭空调房内的办公族、司机等：长时间处于通风不良、空调循环空气的环境中，累积暴露风险显著增加。

三招把细菌赶走

预防军团菌，关键在于定期清洁。以下三招，照着做就行：

第一招：空调重点清洗3个部位

• 过滤网：拆下来，用流动清水搭配清洁剂刷洗干净。洗净后置于阴凉处自然晾干。
• 散热片：这是空调最脏的地方！必须用专用清洗剂喷洒，静置10到15分钟溶解污垢、杀灭细菌，再开启制冷模式运行30分钟以上，让污水从排水管排出。
• 出风口+风机叶轮：容易积灰，建议每年请专业人员深度清洗一次。温馨提醒：清洗前一定要拔掉空调插头，以防触电。清洗时建议戴好密闭性好的口罩，以免吸入致病菌。

第二招：热水器、花洒定期除垢

不少家庭的淋浴喷头用过一阵子，出水就会变细、水流歪斜——这其实是水垢和沉积物堵住了出水孔。而这些温暖潮湿、富含矿物质的水垢，正是嗜肺军团菌喜欢的附着地。

• 喷头和软管：拆下来后，放入白醋或稀释的醋酸中浸泡至少1小时，让醋酸充分溶解水垢、软化沉积物。浸泡后用旧牙刷刷洗出水孔，再用清水冲洗干净，水流就能恢复通畅。
• 电热水器：建议每1到2年请专业人员上门清洗一次。热水器底部长期沉积的水垢和杂质，既影响加热效率，也会成为细菌的“温床”，定期排污可以有效降低风险。
• 长时间未用的水龙头、花洒：如果有一两周没用，打开后先放水一两分钟，把管道内滞留的“死水”排掉再用。

第三招：加湿器每天换水

加湿器的水箱温暖、湿润，是军团菌最喜欢的繁殖环境。如果只是往里添水、从来不倒空不擦拭，几天下来水箱内壁就会滑腻腻的——那层滑腻感，就是细菌形成的生物膜。

• 每天换水：不要直接添水，务必把前一天的水彻底倒掉，清洗内壁后再加新水。最好用纯净水或蒸馏水，少用自来水，以减少矿物质沉积和细菌滋生。
• 每周彻底清洗一次：用白醋或专用清洁剂浸泡内胆，再用软布或刷子擦拭内壁，去除生物膜，最后用清水冲洗干净。

温馨提醒：加湿器使用时，建议室内湿度保持在40%到60%即可，湿度过高反而容易滋生霉菌和尘螨，对呼吸道也是一种负担。

出现这些症状，马上去医院

别让家里的电器，变成细菌的“培养皿”。

如果在使用上述电器后出现持续高热、剧烈干咳、肌肉酸痛，且吃普通感冒药或头孢类抗生素没效果，甚至出现嗜睡、意识模糊等神经系统症状，请立即就医，并主动告诉医生你最近有没有用过空调、热水器这些设备。

夏天到了，空调该开还得开。但如果在使用之前花点时间清洗一下，可能就帮你避开了一场大病。