58 岁的李叔平时不抽烟不喝酒,一日三餐都自己在家做,总觉得自己的生活习惯比同龄人健康不少。可最近三个月他总觉得浑身发沉、容易累,右上腹偶尔还有点发胀,单位体检结果出来,中度脂肪肝、血尿酸超标,空腹血糖也卡在了糖尿病前期的临界值。
李叔拿着报告单怎么也想不通,自己既不碰酒也不爱吃肥肉,肝怎么就出了问题?医生仔细问完他的饮食细节后指出,他每天必喝的两瓶冰红茶、做饭总爱放冰糖提鲜的习惯,正是伤肝的隐形元凶。

很多人提起护肝,第一反应就是戒酒,却很少有人知道, 过量摄入添加糖对肝脏的损伤,隐蔽性更强,长期危害并不亚于酒精。
我们日常饮食里的添加糖,比如白砂糖、果葡糖浆、冰糖、蜂蜜这类游离糖,进入人体后会分解出葡萄糖和果糖。葡萄糖可以被全身的细胞利用供能,而果糖几乎全部要在肝脏完成代谢。
当摄入的果糖超出肝脏的代谢能力时,多余的部分就会被肝脏转化为甘油三酯,一点点堆积在肝细胞里,久而久之就会形成非酒精性脂肪肝。

根据《中国居民膳食指南(2022)》的建议,成年人每天添加糖摄入量应不超过 50 克,最好控制在 25 克以内。但现实里,一瓶 500 毫升的普通甜饮料,添加糖含量就已经接近 50 克,再加上饭菜、零食里的隐形糖,一天下来很容易就会超标。
国内临床科普共识指出,长期高糖饮食不仅会直接损伤肝脏,还会干扰尿酸代谢,升高血尿酸水平诱发痛风;同时会降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗风险,一步步推高 2 型糖尿病的发病概率。
很多人觉得 “吃点甜的没什么大不了”,其实肝脏和全身的代谢系统,已经在悄悄承受额外的负担。
长期高糖饮食对身体的损伤是循序渐进的,早期没有明显痛感,很容易被忽略,等到出现明显不适时,往往已经形成了实质性影响。
最先受累的就是肝脏。多余的糖分在肝脏转化为脂肪不断堆积,从单纯的脂肪肝开始,逐步发展为脂肪性肝炎,继续进展可能出现肝纤维化,甚至向更严重的肝脏问题发展。
很多人体检突然查出脂肪肝,回想起来,之前早就有容易疲惫、饭后腹胀的信号,只是没往肝脏问题上想。

尿酸代谢紊乱,痛风风险大幅上升。果糖在肝脏代谢的过程中,会消耗体内的三磷酸腺苷,最终生成尿酸,同时还会减少肾脏对尿酸的排泄,一增一减之间,血尿酸水平很容易失控。不少人痛风突然发作,排查一圈才发现,长期喝甜饮料、吃大量甜食是重要的诱发因素。

血糖失控、糖尿病风险升高也是常见后果。长期高糖摄入会让身体的胰岛素敏感性下降,出现胰岛素抵抗,先是进入糖尿病前期,要是不及时干预,很快就会发展为 2 型糖尿病。
更需要重视的是,脂肪肝、高尿酸、糖尿病三者会互相影响,形成代谢紊乱的恶性循环,对全身健康造成持续的伤害。
想要护肝、稳尿酸、控血糖,控制添加糖摄入是性价比很高的一步,做好这几点,就能有效减少隐形糖带来的伤害。
买加工食品时多看一眼配料表,要是白砂糖、果葡糖浆、麦芽糊精排在配料表前几位,就尽量少买少吃。

严格控制每日添加糖总量。按照膳食指南的推荐,把每天添加糖的摄入量控制在 25 克以内,大概是 6 平勺白糖的量。优先戒掉甜饮料、奶茶、果汁这类液态糖,它们没有饱腹感,糖分会快速被身体吸收,对肝脏和代谢的冲击最大。
想喝带味道的水,可以用新鲜柠檬、水果片泡水,或者喝淡茶水、白开水,都更健康。

调整做饭习惯,减少用糖提鲜。很多人做饭爱放冰糖、老抽、蚝油提鲜,不知不觉就吃进去很多糖。平时可以多用香菇、虾皮、八角、桂皮这类天然食材和香料增香提味,减少红烧、糖醋、蜜汁这类做法的频率,既能保留食物的风味,又能有效减少糖的摄入。
除此之外,日常搭配全谷物、优质蛋白和新鲜绿叶菜,每天抽半小时做快走、打太极这类温和的运动,都能帮肝脏更好地代谢,维持代谢系统的稳定。
减少添加糖摄入是养护肝脏、调节尿酸和血糖的重要基础,坚持调整饮食 1-3 个月,多数人的肝脏脂肪堆积、血尿酸和血糖指标会出现不同程度的改善,但这只是生活方式干预,不能替代药物治疗。
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参考资料:
《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 更新版)》中华医学会肝病学分会
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2020)》
《中国 2 型糖尿病防治指南 (2020 年版)》
《中国食物成分表 (第六版)》
《营养学》(第 8 版)人民卫生出版社