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审核｜李冬梅

据英国广播公司（BBC）报道，17岁的萨尔瓦托雷（Salvatore）体重达到170公斤，走路困难，也无法自己系鞋带。他骑的小型摩托车难以承受其体重，一周内车轮损坏了七次。

萨尔瓦托雷原本准备接受减重手术，医生将切除其大部分胃组织，以限制进食量。但由于体重过高，手术风险已难以承受，他只能先使用GLP-1类减重药物降低食欲、减轻体重，再争取手术机会。

他生活在那不勒斯郊区的庞提切利。在其所属的坎帕尼亚大区，部分地区超过40%的8至9岁儿童存在超重问题。世界卫生组织数据显示，意大利儿童如今已成为欧洲超重比例较高的群体之一。

曾经以健康饮食闻名的意大利，为什么养出了越来越多超重儿童？

地中海饮食还在，餐桌内容已经变了

20世纪50年代，美国生理学家安塞尔·基斯（Ancel Keys）和妻子、生物化学家玛格丽特·基斯（Margaret Keys）在意大利南部研究当地居民的饮食习惯。

他们发现，以蔬菜、豆类、橄榄油、全谷物和鱼类为主的饮食方式，与较低的心脏病发生率相关。此后，“地中海饮食”逐渐成为健康饮食的代表。

图说 / 传统地中海饮食以鱼类、蔬菜、豆类和橄榄油为主 来源：BBC

但南加州大学长寿研究所所长瓦尔特·隆戈（Valter Longo）认为，真正坚持传统地中海饮食的意大利人如今可能仅占10%。

他用“5个P”概括现代意大利人的日常饮食：披萨（pizza）、意面（pasta）、土豆（potatoes）、蛋白质食品（protein）和面包（pane）。

问题并不只是吃披萨和意面，而是这些食物的吃法变了。

传统披萨可能只搭配番茄、奶酪和橄榄油，如今却常常堆满薯条、香肠和油炸食品。超市和街边商店里，含糖饮料、巧克力蛋糕以及各种超加工零食随处可见，传统饮食中的蔬菜、豆类和全谷物反而逐渐退居次要位置。

意大利保留了传统食物的名称和外形，饮食结构却已发生变化。

孩子越来越胖，许多家庭却没有意识到

那不勒斯费德里科二世大学儿科医生、肥胖专家罗伯托·贝尔尼·卡纳尼（Roberto Berni Canani）表示，他甚至接诊过体重达到25公斤的两三岁儿童。

更棘手的是，不少父母并不认为孩子的体重存在问题。

10岁的弗朗切斯卡（Francesca）体重60公斤。她因持续咳嗽和吞咽困难就医，医生怀疑其存在食管炎症，但父母此前从未把体重视为需要关注的问题。

她早餐吃涂有榛子巧克力酱的面包，加餐是巧克力蛋糕，午餐吃意面，晚餐通常是鸡肉，却几乎不吃蔬菜。

父母认为她参加艺术体操和拉丁舞，平时也不会感到疲倦，因此认为她足够活跃。

但医生指出，儿童肥胖往往不是由某一顿饭造成的，而是全天饮食模式长期叠加的结果：高热量零食频繁出现、含糖饮料摄入过多、水果和蔬菜不足，最终形成持续的能量过剩。

当地文化也在强化这一问题。在那不勒斯，孩子脸颊红润、身材圆润，往往被视为健康和家庭照顾良好的表现；母亲和祖母通过食物表达关爱，也让家庭更难正视孩子的体重风险。

图说 / 那不勒斯街头餐饮店内，高热量披萨和油炸食品集中陈列 来源：BBC

在学校层面，推动孩子增加运动同样困难。意大利不少学校位于历史建筑中，空间原本就没有按照现代体育教学需求设计。一些学校的体育馆甚至难以容纳一个班的学生同时活动。

从营养教育到“模拟断食”，干预该走多远？

2025年，意大利通过法律，将肥胖认定为一种慢性、进展性且容易复发的疾病，不再简单将其归结为个人选择或缺乏自律，而是强调生物、环境和社会因素的共同作用。

坎帕尼亚大区目前正在尝试将这一理念付诸实践。除开展营养教育外，研究人员还计划招募300名超重青少年，进行一项“模拟断食饮食”试验。

参与者每三个月进行一次为期五天的热量限制：第一天摄入约1100千卡，此后四天每天约770千卡。研究人员希望通过周期性限制能量摄入，改善参与者的代谢状态。

但这一方案存在争议。

隆戈认为，受控制的食物摄入限制可能有助于改善健康和延长寿命；卡纳尼则指出，目前针对儿童和青少年的证据仍然不足，不应急于将其写入临床指南。

他更担心，青少年与食物和身体形象的关系仍在形成，过于严格地限制饮食，可能增加进食障碍、厌食症和体象焦虑的风险。

儿童肥胖治疗因此面临一种两难：既要尽早干预，又不能把干预变成对体重的羞辱，或让孩子与食物形成另一种不健康的关系。

地中海饮食从来不只是一份食物清单。它还包括食物的加工方式、搭配比例、进食节奏，以及家庭和社会共同塑造的生活习惯。

当蔬菜、豆类和全谷物被超加工零食、含糖饮料和高热量披萨取代，即使身处地中海沿岸，也未必还在遵循真正的地中海饮食。

意大利儿童肥胖危机提示，人们失去的可能不仅是一种传统吃法，更是一套曾经保护健康的生活方式。

参考资料：

BBC. Pizza, pasta, potatoes, protein—how Italian children became so overweight. 2026年7月。

World Health Organization. Childhood Obesity Surveillance Initiative.

Longo VD, et al. Fasting-mimicking diet and markers/risk factors for aging, diabetes, cancer, and cardiovascular disease. Science Translational Medicine, 2017.