【来源：吉林卫生健康】

有一种疾病，平均每10秒就有1人发病，每年新发患者超过300万；它来势汹汹，是我国成年人致死、致残的首位原因。它，就是急性脑梗死，也就是我们常说的“中风”里最常见的一种。很多人觉得这是老年人的病，但现实是，三四十岁的人中招的案例越来越多。长期熬夜、高血压、高血脂、吸烟酗酒……这些日常习惯，其实都在给血管“埋雷”。那么，急性脑梗发作时到底有哪些信号？一旦出现又该怎么办？今天我们来看看脑梗死的几个问题。

1. 什么是急性脑梗死？为什么说“时间就是大脑”？

急性脑梗死俗称“脑中风”的一种，是因脑部血管突然堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死的疾病。脑细胞一旦死亡便不可再生。每延迟1分钟开通血管，约有190万个脑细胞死亡。因此，从发病到救治的每一分钟都至关重要，越早治疗，挽救的脑组织越多，预后越好。

2. 普通人如何快速识别卒中？

牢记“BE FAST” 口诀：

· B（Balance）：平衡困难，行走不稳；

· E（Eyes）：眼睛视物不清；

· F（Face）：面部不对称、口角歪斜；

· A（Arm）：手臂单侧无力、抬不起来；

· S（Speech）：语言含糊不清、表达困难；

· T（Time）：时间——出现任一症状，立即拨打120！

3. 急性脑梗死发生后，有哪些血管再通的治疗方法？

主要有两种：

· 静脉溶栓：通过静脉注射溶栓药物（如阿替普酶、替奈普酶）溶解血栓，是药物治疗的首选方法。黄金时间窗为发病后4.5小时内。

· 动脉取栓：通过微创介入手术，用取栓支架直接将血栓从堵塞的脑血管中取出。这是大血管闭塞最有效的再通手段，时间窗可延长至6—24小时（需影像评估）。

4. 溶栓和取栓都有风险吗？为什么还要做？

任何治疗都有风险。溶栓治疗虽能使约三分之一的患者获得良好预后，但也伴随约1%—6% 的症状性脑出血风险；取栓是微创手术，也存在血管损伤等风险。但不治疗的后果更严重——血管持续堵塞会导致大面积脑组织坏死、终身残疾甚至死亡。在专业医生严格评估后，治疗的获益远大于风险。

5. 哪些人是急性脑梗死的高危人群？

危险因素分为不可干预和可干预两类：

· 不可干预：年龄、性别、遗传因素等。

· 可干预（重点防控）：高血压（最重要的危险因素）、糖尿病（风险是常人的1.5-3倍）、高脂血症、心房颤动（风险是普通人的5倍）、吸烟（风险增加约50%）、饮酒、肥胖、缺乏运动等。

6.脑卒中对个人健康有什么危害？

①高致残率：约80%存活者留有不同程度残疾，40%严重残疾，生活不能自理；

②高死亡率：是我国居民首位死因，严重卒中死亡率超20%；

③ 高复发与经济负担：5年复发率高达20%~47%，每年直接和间接经济损失巨大。

7. 卒中出院后为什么还要长期服药？可以自己停药吗？

绝对不能擅自停药。卒中不是“治好就完了”，而是需要长期管理的慢性病。出院后服药的目的是预防复发（即二级预防）。擅自停药可能导致短期内再次卒中，且二次卒中往往更严重。所有药物调整必须在医生指导下进行。

8. 出院后需要吃哪些药？各有什么作用？

常用药物主要有以下几类：

· 抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）：预防血栓形成，是非心源性卒中患者预防复发的基石；

· 他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：不仅降低血脂，更重要的是稳定动脉斑块，防止其破裂引发脑梗；

· 抗凝药（如华法林、利伐沙班）：适用于房颤等心源性栓塞患者；

· 降压药、降糖药：有高血压或糖尿病的患者需长期规范服用。

9. 服用抗血小板/抗凝药期间需要注意什么？

服药期间要学会自我观察出血迹象：注意有无黑便、血便、血尿、牙龈频繁出血、皮肤大片瘀斑、鼻出血不止等。出现以上情况应立即就医。此外，服用他汀类药物需定期（每1-3个月）复查血脂、肝功能和肌酸激酶，如出现肌肉疼痛或无力也应及时就诊。

10.高血压患者要做到科学管理血压、预防卒中，应坚持哪些关键措施？

控制目标：多数患者血压应降至130/80 mmHg以下；

生活方式：严格限盐（每日＜5克）、减重、规律运动、戒烟限酒；

规范用药：遵医嘱长期服药，不可自行停药或减量；

自我监测：坚持家庭自测血压，定期复诊。

来源：吉林之声