在大众认知中，“电休克治疗”常被贴上恐惧、粗暴的标签，存在严重认知误区。事实上，改良电痉挛治疗（MECT，无抽搐电休克治疗） 是目前国内外精神科指南公认的安全、高效、成熟的一线物理治疗技术，是重症精神障碍急性期快速控症的核心诊疗手段。

近日，徐矿总医院经开区院区精神科二病区拜有根团队，通过标准化MECT治疗，成功救治一名药物治疗效果不佳、伴冲动风险的重症精神障碍患者，充分印证了该技术在难治性精神疾病中的独特临床优势。

病例回顾

本次收治患者存在顽固性幻觉、妄想等核心精神病性症状，伴随情绪失控、冲动躁动、潜在伤人风险，社会功能及自知力完全受损，无法正常沟通、配合诊疗。

患者前期经规范足量、足疗程药物治疗后，阳性症状缓解有限，病情持续迁延，急性期高危症状无法通过单纯药物快速控制。结合患者病情特点、治疗史及安全风险，拜有根主任团队严格参照精神科诊疗指南，全面评估，排除绝对禁忌症后，制定个体化MECT物理治疗方案。

精准规范施治，MECT快速逆转重症病情

“MECT区别于传统旧式电休克治疗，是结合现代麻醉技术、肌松技术迭代升级的精准物理疗法。”徐矿总医院经开区院区精神科二病区主任拜有根介绍道，治疗全程在静脉全麻、肌肉松弛状态下开展，通过精准可控的微弱脉冲电流刺激大脑皮层，诱发中枢神经良性癫痫样放电，快速调节失衡的脑内神经递质，重塑大脑神经功能平衡。

在拜有根主任团队标准化、规范化操作下，患者完成3次阶段性MECT治疗后，病情获得显著、可控的临床改善：

1. 高危冲动症状完全消退：躁动、攻击性、伤人风险彻底解除，行为趋于平稳，病区依从性显著提升；

2. 核心精神病性症状缓解：顽固幻觉、妄想频次及强度大幅下降，思维紊乱状态逐步改善；

3. 认知与社交功能恢复：意识清晰、情绪稳定，可正常与医护沟通，基本生活自理能力逐步恢复。

破除误区，科学认知MECT治疗

传统电休克治疗无麻醉、无肌松，易出现躯体抽搐、骨折、恐惧应激等不良反应。现代MECT技术已完全规避上述风险：术前短效静脉麻醉，患者快速入睡、无痛无感；配合肌松剂抑制躯体抽搐，全程生命体征实时监护，无痛苦、无创伤、安全性极高。

MECT并非“终极治疗”，而是急性期快速控症的首选方案，临床严格适配指征：重度精神分裂症，伴顽固幻觉妄想、冲动攻击、木僵状态，药物疗效不佳者；重度抑郁伴强烈自伤、自杀风险，拒食、不语不动者；急性躁狂发作，极度躁动、行为紊乱、无法通过药物控制者；无法耐受药物副作用、药物治疗无效的各类重症精神障碍。

MECT以快速控制急性重症症状为核心作用，无法替代长期药物维持治疗。临床标准化诊疗流程为：MECT快速控症+个体化药物维持+心理康复干预，中西医、物理、药物多手段联合，从根源稳定病情，降低复发概率。

临床循证医学证实：规范剂量、规范疗程的MECT治疗，不会损伤大脑神经、不会导致智力下降。少数患者出现短期轻微记忆波动，为可逆性术后反应，疗程结束后1-3个月可自行完全恢复，无远期后遗症。

精神疾病是大脑神经功能失衡导致的器质性疾病，并非“思想问题、意志力差”。改良电休克治疗（MECT）是现代精神医学诊疗技术的重要突破，为无数药物难治、高风险重症精神障碍患者提供了康复可能。

专家介绍

拜有根

主任医师 精神科二病区主任

毕业于徐州医学院，从事精神科临床工作30年，先后在南京脑科医院进修学习精神科和神经内科，在北京大学第六医院接受成瘾障碍医疗心理社会干预培训。对精神科常见病及疑难疾病的诊疗有独道见解。在省级以上核心期刊发表论文数篇，参与完成两项市级课题，获市新技术进步奖三等奖。