央广网北京7月10日消息（记者 郭彦伟 实习记者 郭佳） 夏季气温攀升，体液流失、尿液浓缩等因素容易导致肾结石高发，不少人都会选择喝茶解暑，不过，“喝茶容易得肾结石”的说法也一直广为流传，二者之间到底是什么关系？记者采访了清华大学北京清华长庚医院泌尿外科主治医师王碧霄。

清华大学北京清华长庚医院泌尿外科主治医师 王碧霄

茶叶虽含草酸，肾结石高发另有成因

王碧霄指出，肾结石的本质，是尿液中某些溶质（如草酸、钙、尿酸等）浓度过高，超过其在尿液中的溶解度，形成晶体并逐渐聚集长大。其中，草酸钙结石最为常见，占泌尿系结石的80%以上。茶叶中含有草酸，因此“喝茶容易得肾结石”的担忧多由此而来。

值得注意的是，饮茶会增加饮水量，同时茶也有利尿的作用，而尿量的增加可减少尿液中结晶的析出，24小时尿量大于2.5L对于肾结石患者而言也是公认的预防复发的要点之一，由此可见，在“总尿量达标”的前提下，饮茶反而可能发挥一定的保护作用。

王碧霄介绍，肾结石的成因主要分为以下几类，且多为综合作用结果：一是代谢异常。这是最核心的内因。高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿是最常见的代谢问题，痛风、肥胖、糖尿病患者尿液酸碱度失衡，极易诱发草酸钙结石、尿酸结石等。二是饮食与生活习惯。长期喝水少、久坐憋尿、高盐高嘌呤饮食、过量食用草酸食物，会升高成石的风险。三是尿路感染因素，尿路梗阻和反复的泌尿系感染、尿路异物等会导致尿液淤积、细菌滋生，容易诱发感染性结石。四是先天因素与药物因素，先天性尿路解剖畸形、家族性结石病史，以及长期过量的服用补钙剂等，也会增加结石形成的风险。

另外，肾结石的高发人群特征十分明确：20-50岁中青年男性发病率较高，男性发病率是女性的2-3倍；久坐少动、饮水不足的上班族、司机；痛风、肥胖、慢性肾病患者；有结石家族史、既往结石病史的复发高危人群；长期高盐高油饮食、长期憋尿人群等。

茶不是结石“元凶”，饮茶方式才关键

王碧霄强调，大家在谈论茶与肾结石的关系时，一个关键的前提是——剂量决定风险。不同种类的茶，其茶汤中草酸的含量也不同，花草茶中草酸含量最低。同为茶叶饮品时，部分茶包或散茶在特定冲泡条件下测得的草酸含量可能更高。即便在同一大类茶叶中，例如绿茶，不同产地、品质与加工方式的差异，也可使茶汤草酸浓度出现显著波动。

与此同时，冲泡时间和“浓度”同样关键。茶泡得越久、越浓，草酸等可溶性成分进入茶汤的量往往越多。有研究测量显示，同一红茶茶包浸泡1分钟时，草酸约为10.8mg/250mL；浸泡5分钟后升至约20.8mg/250mL，接近翻倍。换句话说，“浓茶”“久泡茶”与“淡茶”并不等同，风险评估也不能一概而论。

需要提醒的是，决定是否出现“浓茶相关风险”的，不只是一杯茶里的草酸含量，更在于全天“总尿量”是否真正增加。若用茶完全替代白开水，或者活动出汗多而补水不足，导致24小时尿量并未达标，饮茶带来的稀释优势就难以体现，尿液反而处于浓缩状态，草酸、钙等物质浓度升高，更容易析出结晶。长期如此，确实会增加结石发生或复发的担忧。

此外，草酸在胃肠道的吸收也会影响风险。一般来说，饮食中的钙可在肠道与草酸结合，减少草酸吸收，从而降低尿草酸水平；这也是为什么在某些情况下，“随餐摄入适量含钙食物”可能有利于降低草酸负荷。相反，空腹饮浓茶不仅可能刺激胃肠道、影响舒适度，也可能在个体差异下增加草酸吸收的机会。

因此，从日常实践角度，饮茶可把握三点：第一，优先饮用淡茶，避免久泡茶；第二，坚持“以茶为辅、白水为主”；第三，尽量避免空腹饮浓茶。

除了喝茶方式，个人体质同样重要。若本身存在高草酸尿、高钙尿等代谢异常，或既往有明确结石病史、复发风险较高，饮茶较多可能更容易推动尿中草酸负荷上升，从而增加结石形成或复发风险，这类人群更应重视饮茶量与方式的管理。相对而言，健康人群只要养成科学饮茶习惯，不必因“怕结石”而过度焦虑。

总之，茶并不是结石的“元凶”，不当的饮茶方式才可能成为结石形成的“推手”，科学饮茶甚至可能降低患肾结石的风险。适量喝淡茶，既能享受茶香，又能收获养生益处。普通人群无需因“怕结石”而放弃喝茶，品茶的同时，亦可守护好我们的泌尿健康。