看着一年前孩子发育迟缓的检查单,再看着刚拿到手的自闭症诊断报告,小贝妈妈懵了:
到底哪一份诊断才属实?
难道当初是医生误诊了?
一年来的康复干预没效果,孩子单纯的发育迟缓,发展成了自闭症?
带着满心困惑,妈妈带着小贝换了一家医院,想看看医生怎么说。
走进诊室,小贝妈妈细致讲述孩子从小到大的成长细节。

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小贝一岁半才勉强会叫爸妈,到三岁多吃饭,依旧握不稳勺子。起初她只当每个孩子发育节奏有快有慢,并没有放在心上。
直到去年,孩子已经四岁,喊名字毫无回应,也分不清自己叫什么,还总躲着同班小朋友,不愿参与集体玩耍。
察觉到不对劲的妈妈连忙带孩子就医,检查后医生判定,小贝在语言、认知、精细动作多项能力上均存在明显发育落后。
在医生的建议下,母子二人踏上了漫长的康复之路。
本地医院、周边康复机构,甚至远赴外省求医,前后更换 5 处训练场所,日复一日开展语言、口肌、感统、认知各类专项训练。
可整整一年过去,小贝的状况始终没有好转。
更让妈妈难以接受的是,前几天重新带儿子去做了检查,结果竟被诊断为自闭症,这才有了开篇一连串的困惑。

图源丨《加油!妈妈》
其实像小贝妈妈一样,分不清发育迟缓和自闭症、存在认知误区的家长不在少数。
下面天使君结合朱志超主任的专业解读,一次性讲清两者区别,给各位家长参考。
如何区分发育迟缓与自闭症
发育迟缓属于描述性名词,指代儿童在一项或多项能力上,发育进度远落后于同龄标准;
自闭症是明确的神经发育障碍病症,核心表现为社交沟通缺损、重复刻板局限行为。
自闭症患儿大多伴随发育落后,但二者在社交、语言、成长预后上差异显著。

图源丨电影《我和托马斯》
社交互动层面
发育迟缓儿童:拥有正常社交意愿,愿意主动亲近他人。只是受语言、动作能力限制,互动略显笨拙,会主动对视、微笑回应旁人。
自闭症儿童:缺乏社交兴趣,对人和周遭事物关注度低,习惯性回避眼神,抗拒肢体接触,呼唤名字少有回应。
语言沟通层面
发育迟缓儿童:主要短板是表达能力,开口晚、词汇匮乏、短句简单,但能听懂指令,习惯用手势、动作辅助沟通。
自闭症儿童:不仅语言发育滞后,还会出现重复刻板话语、听不懂指令、答非所问,难以完成正常双向交流。
发育轨迹与预后
发育迟缓儿童:及时开展针对性干预后,多数能追上同龄正常水平,或是大幅缩小发育差距。
自闭症儿童:需要长期持续综合干预,干预核心是充分挖掘孩子自身能力,减轻功能障碍,提升独立生活能力与生活质量。

图源丨微电影《第17次抛弃》
发育迟缓会演变成自闭症吗?
不少家长存在误区:发育迟缓只是轻度落后,放任不管加重后,就会变成自闭症。
事实上二者不存在互相转化的关系。
简单来说,并不是发育迟缓发展成了自闭症。
低龄孩子早期仅表现出发育落后,自闭症标志性的社交、刻板行为特征尚不突出,无法直接确诊,医生只能先给出发育迟缓的评估结论,并建议尽早干预。
随着年龄增长,孩子自闭症核心症状逐步显现,医生结合完整评估,才会补充自闭症诊断。

图源丨小舍得》
最后天使君提醒各位家长:
发育迟缓和自闭症完全可能同时存在。孩子查出发育迟缓切莫掉以轻心,这只是阶段性症状描述,一定要遵从医嘱坚持康复干预。
同时也不必因自闭症诊断彻底绝望,轻度、高功能自闭症孩子,抓住黄金干预期系统训练,成年后大多能正常独立生活。
正确厘清发育迟缓和自闭症的区别,客观看待两种发育问题,才能科学帮助孩子稳步成长。