Circulation近日刊发一项覆盖2.5万余人、随访长达25年的大型长期队列研究，证实儿童至青少年时期摄入含糖饮料与100%纯果汁，均会显著升高成年后高血压发病风险，吃完整新鲜水果则无此危害，用新鲜水果、牛奶、白开水替换甜饮可有效降低患病风险。

研究依托美国GUTS（Growing Up Today Study）成长队列，纳入25749名受试者，女性占55%，分为1996、2004年两批纳入，入组时平均年龄仅12岁，最长随访周期达25年，随访结束时受试者平均年龄36岁，完整覆盖从青春期到中青年的生命周期。 研究团队每1~4年通过经验证的食物频率问卷持续收集人群饮食、运动、体重、作息等生活数据，同时记录高血压确诊情况。

随访期间，共有1625名参与者确诊高血压，占总样本6.3%。研究采用多变量校正Cox回归模型，剔除体重、运动、睡眠、吸烟、其他膳食等混杂因素干扰，分别分析总果糖、含糖饮料、纯果汁、完整新鲜水果四类果糖来源与高血压发病风险的关联。

研究显示，单纯总果糖摄入量与高血压无关。将人群按每日总果糖摄入分为五组，果糖摄入最高组对比最低组，高血压发病风险无统计学差异。

但含糖饮料喝得越多，成年高血压风险越高。相较于每周饮用少于3份含糖饮料者，每日饮用≥2份者，高血压发病风险提升52%；每天每多喝1份含糖饮料，高血压风险上升14%。

细分品类后风险差异同样明显，每日1份汽水升高23%患病风险，运动饮料风险涨幅更高，达36%。

大量喝100%纯果汁同样升高高血压风险，少量饮用未见明显危害，剂量反应曲线呈现J型趋势。每日饮用≥1.5份果汁人群，高血压风险较每周饮用不足1份者上升35%。

研究发现，吃完整新鲜水果与高血压发病无显著关联。每日食用≥1.5份完整鲜果人群，高血压风险相较少吃完整新鲜水果食者降低21%，呈现清晰保护趋势。

研究者分析，完整水果富含膳食纤维、多酚类物质，可延缓糖分吸收、保护血管内皮，抵消果糖潜在负面代谢作用，温带、热带水果均表现一致。

研究创新性开展1:1食物替换模型，量化不同饮品替换的心血管获益。每天少喝1份含糖饮料，替换为同等分量完整鲜果，高血压风险下降22%；替换为牛奶，风险下降13%；替换白开水，风险下降9%；每天1份果汁替换为完整鲜果，高血压发病风险降低19%；果汁替换为牛奶、白开水未观察到显著保护效果，鲜果是果汁最优替代品。

研究者分析，牛奶中的钙、钾与活性肽可改善血管舒张功能；白开水无额外糖分、不造成热量过剩；完整水果依靠纤维延缓糖分吸收，三者共同减少高果糖带来的尿酸升高、内皮损伤、内脏脂肪堆积等升压机制。

来源：Consumption of Fructose-Containing Food and Beverage Sources in Childhood Through to Adulthood and Risk of Hypertension: A Prospective Cohort Study. Circulation. 2026 Jun 22.

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