来源：南国早报

近日，南宁54岁男子王强（化名）就医时在膀胱内发现一颗如拳头大小的结石。尽管在过去的十多年时间里，王强出现尿痛及排尿不畅症状，但一直忍着不就医，直至症状加重伴严重血尿，才在今年3月前往医院就诊。

5月25日，南国早报全媒体记者从王强就诊的南宁市第二人民医院了解到，王强由于长期膀胱结石刺激，已经发展到膀胱鳞状细胞癌，手术后，只能佩戴尿袋度日。

医生和患者交谈，了解情况。医院供图

今年3月，王强因多年的尿痛及血尿加重，前往医院就诊。他本以为只是普通结石病，经医院CT检查，在他体内发现一颗椭圆形的大结石。

“我们给他进行触诊时，可以摸得到他膀胱区隆起的包块。”南宁市第二人民医院泌尿外科主任孙毅海说。据王强描述，他大约于十多年前就出现尿痛、排尿不畅、血尿等情况，但仅靠喝水等方式缓解，硬扛着没去医院就诊过。

十多年来，随着膀胱结石的逐渐长大，王强的排尿症状日渐加重，由于长期结石的刺激，诱发了膀胱鳞状细胞癌的发生，肿瘤呈弥漫性生长，几乎遍布整个膀胱。

如拳头般大小的结石。南国早报全媒体记者 黄占玲摄

由于病情严重，孙毅海团队为他制定科学周密的手术方案，将巨型结石、整个膀胱连同前列腺一并切除，并利用回肠建立了尿液在腹壁的输出通道，术后王强需依靠腹壁的回肠造口排尿、终身悬挂尿袋。“患者目前病灶已完全切除，病情已得到有效控制，但后续仍需持续随访、定期复查。”孙毅海说。

不少人疑惑，一颗小小的结石，怎么会长到拳头大，还诱发癌症？孙毅海解释，结石的生长过程较为漫长，通常直径5毫米以下的细小结石，通过多喝水、多运动可自行排出。但也有部分结石会滞留在膀胱内无法排出。尿液中钙、镁、草酸、尿酸等物质会不断附着在结石表面，日积月累慢慢增大。

结石生长初期，患者会有明显尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。随着膀胱结石的逐渐增大，部分患者会出现排尿困难症状有所减轻的情况，进而延误就医。

在我国南方，泌尿系统结石患病率较高，且男性发病率远高于女性。如果发现结石置之不理，很可能会诱发癌变。孙毅海建议，为预防结石的形成，建议普通人群每天坚持多喝水、多运动，每天保证2000毫升饮水量，不要等口渴才喝水；少吃高草酸食物，重视定期体检筛查。尤其是有泌尿系结石家族史、既往得过结石的人群，建议每年做一次泌尿系统检查；结石治愈后也要定期复查，警惕复发。

来源丨南国早报全媒体记者 黄占玲

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