小红书看到博主@777是猪七777 说她生孩子的时候子宫被取出来,捆绑止血后再放回去体内的。下面有个女生回复说她生产时也用了子宫捆扎术。⬇⬇⬇

嗯?!职业病犯了。
是不是有人不知道子宫捆绑术是什么手术?是子宫拿出来捆好再放回去吗?
子宫捆绑术,也称子宫压迫缝合术,学名叫B-lynch缝合术。
听上去有点仙侠小说里的捆仙绳或某种满清十大酷刑既视感
相信很多人会因为不懂,所以恐惧:这生孩子也太可怕了吧?把子宫拿出来再放回去?还要捆绑起来?那以后还能生孩子吗?还能来月经吗?
不怕不怕,本周我们就来了解一下什么是”子宫捆绑术“。

捆绑的线是救命绳,不 是捆仙绳
经过多年的科普,相信我们的用户都知道女性在怀孕的时候,子宫会像一个充满气的气球,随着孩子的发育不停地长大长大再长大。
但一旦生完孩子,这个气球会马上泄气瘪掉,要靠肌肉的收缩把吹气口,也就是胎盘剥离面的血管闭上,这就是正常的宫缩止血。
但如果这个气球生完孩子后没力气了(我们称之为子宫收缩乏力),或者这个气球壁有点薄(比如前置胎盘),那么这个吹气口就会像拧开的水龙头一样飙血。
这时候要怎么办?
段涛医生旗下育儿平台春田妇儿
以前的妇产科医生遇到这样的问题压力会很大。
如果按摩子宫、打最强的缩宫素都没用,血还是像自来水一样往外喷……为了保住产妇的命,就只能把整个子宫切掉。
这对一个刚刚成为母亲的女人来说,太残忍了。

后来,有个叫B-lynch的医生想了个办法。
他拿一根特制的粗线,像系腰带或者扎包袱一样,在子宫上缝几针。利用缝线的压力,从外部给子宫施加一个持续的、物理性的压力,把里面开放的血窦(血管破口)给挤封闭了。
这就像什么呢?
就像手上被划了个口子,光吃药(用宫缩剂)止不住血,但直接用手使劲压住伤口(物理压迫),血就止住了。
子宫捆绑术就是这个原理。它是在生死关头,医生为了保住产妇的子宫,不得不使出的一招撒手锏。
医生在什么情况下会用?
这门手艺只在一个场景下会登场——产后大出血,而且是要命的那种。
我们在产房站了这么多年,很怕这四个字:宫缩乏力。
有研究数据显示,对于宫缩乏力性出血,传统的按摩和药物无效后,B-lynch缝合的成功率非常高,能让很多产妇免于切除子宫的厄运。

捆完之后,还能来月经生孩子吗?
很多妈妈会担心:捆得那么紧,子宫会不会坏死?会不会影响以后怀二胎?
答案是:基本不会。
这就要表扬这根捆仙绳的神奇之处了。
它不是把子宫扎死,而是像弹力带一样,加压止血,但又不阻断大血管的循环。随着压迫止血,子宫肌纤维慢慢恢复了力气,血液慢慢流通,子宫就活过来了。
在临床经验和大量的文献回顾中,做了这种缝合的妈妈,在术后几个月甚至几周内,缝线会被吸收(可吸收线),子宫形态恢复正常。
绝大多数人,月经正常来潮,也能再次怀孕生孩子。
唯一的风险是什么?
如果你是被捆过一次的子宫,下次怀孕,你就是高危孕妇 。因为子宫上毕竟有过人为的痕迹,虽然不算是传统意义上的疤痕子宫,但也存在风险的。
下次怀孕,孕妇要更早地建卡,更频繁地监测,生孩子的时候,依然要到大医院,让医生知道曾经大出血和子宫被捆扎过的历史。

这里要先叠个BUFF。
写这篇文章,并不是教大家产检时去跟医生讨论要不要做子宫捆绑术,也不是等医生准备手术时,去Battle 有没有必要。这是专业医生的技术判断,不是患者可以决定的事。
我们这篇文章的目的是给准备怀孕,或者正在怀孕的女性一些提醒:
不要觉得现在的医疗技术无所不能。产后出血至今仍是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
如果你的医生告诉你要紧急剖宫产或者准备血源,请一定无条件配合。不要为了良辰吉日或者害怕动刀而犹豫。

最后,还是那句话:怀孕不是生病,但它是一场硬仗。
我们要在战略上藐视敌人(放松心情),在战术上重视敌人(按时产检、选择有实力的医院)。