汉坦病毒知多少？

与防护全解析

邮轮疫情引发关注

近期，一艘在南美洲海域航行的邮轮上暴发汉坦病毒疫情，3人死亡；台湾台北也出现一例致死病例。消息一出，不少人开始担心：这个病毒离我们有多近？会不会人传人？平时该怎么防、怎么做，才能保护好自己和家人？别慌。今天，我们用大白话把汉坦病毒说清楚。

一、这个病毒从哪儿来

汉坦病毒并非新病毒，与人类已纠缠数十年。上世纪50年代朝鲜战争中，多名美军突发发热、出血、肾衰竭，元凶正是朝鲜半岛汉坦河流域野鼠携带的病毒，"汉坦"之名就此而来。

汉坦病毒的"天然宿主"是鼠类。关键是，携带病毒的老鼠多为隐性感染，自身通常不发病，却会通过粪便、尿液、唾液长期向外界释放病毒。人类只是被无辜"波及"的对象。

目前全球已有汉坦病毒毒株超50种，可分为两大流行谱系：

流行谱系	主要流行区域	代表毒株	所致疾病	病死率
旧大陆汉坦病毒	欧亚大陆（含中国）	汉滩病毒（HTNV）、汉城病毒（SEOV）、普马拉病毒（PUUV）等	肾综合征出血热（HFRS）	1%-15%
新大陆汉坦病毒	美洲大陆	辛诺柏病毒（SNV）、安第斯病毒（ANDV）等	汉坦病毒肺综合征（HPS）	30%-60%

此次邮轮事件的主角，是安第斯病毒，属于新大陆型，主要活跃在阿根廷、智利的安第斯山脉地区—那艘邮轮正是从阿根廷南部起航的。

二、"洪迪厄斯"号：为什么这次格外受关注？

"洪迪厄斯"号是一艘荷兰籍小型探险邮轮，载有约150名来自多个国家的乘客，4月初从阿根廷南部出发。截至5月8日，已报告8例相关病例，其中3例死亡，6例经实验室确诊为汉坦病毒感染。

这次事件之所以格外引人关注，是因为：安第斯病毒是目前已知唯一可以发生有限人际传播的汉坦病毒。其他毒株基本只能由鼠传人，不能人传人；而安第斯病毒在特定条件下，可以在密切接触者之间传播。

"有限人际传播"究竟意味着什么？它不等于像流感、新冠那样的社区蔓延。研究表明，安第斯病毒的人际传播主要发生在与急性期患者长时间、高暴露的密切接触中（如同住家属、无防护措施的医护人员）。对于普通公众而言，感染风险极低。世卫组织已明确将本次疫情的公共卫生风险评估为"较低"。

三、它是怎么传给人的？

人感染汉坦病毒，主要有三条途径：

吸入气溶胶当含有病毒的鼠类干燥粪便、尿液被扰动后，会形成带有病毒颗粒的气溶胶漂浮在空气中。打扫废弃仓库、清理老鼠窝、翻动堆积的杂物，是感染风险最高的场景。

直接接触用裸手触摸感染鼠类的尸体、排泄物，或被老鼠咬伤，病毒可经皮肤破损处或黏膜进入体内。

消化道摄入 食用或饮用被老鼠粪便污染的食物和水。相比前两条，这条路径概率较低，但不能完全排除。

注意：即使看起来已经干透、"无害"的老鼠粪便，其中的病毒仍可能具有感染性。所以，千万不要直接扫鼠粪——要先喷消毒液、湿润后再处理。

四、感染汉坦病毒，身体会发生什么？

国内最常见的类型：肾综合征出血热

早期症状概括为"三痛三红"，之后病情经历低血压、少尿、多尿、恢复几个阶段。及时救治下，大多数患者可以痊愈，病死率约1%至15%。

更凶险的类型：汉坦病毒肺综合征

早期极具迷惑性—发热、肌肉酸痛、极度疲乏，和普通感冒几乎一模一样。但随后病情急转直下：

❖突然出现咳嗽、呼吸困难

❖短时间内发展为严重肺水肿，肺里充满液体

❖重症患者需要上呼吸机维持生命

❖病死率高达35%～50%

目前没有特效药。无论哪种类型，汉坦病毒感染都没有针对性的抗病毒药物，治疗以支持疗法为主。早发现、早就医是提升生存率的关键。

五、个人怎么保护自己？

▲ 个人防护要点——防鼠、戴口罩、密封食物、清洁消毒（AI生成）

✔做好家庭防鼠灭鼠。封堵墙缝、门缝，清除室内外鼠类可能藏身的杂物堆，食物放入密封容器，断绝老鼠的"饭票"。

✔处理鼠迹前，先消毒再动手。发现鼠粪时，不要直接扫，先用含氯消毒液充分喷洒，静置几分钟湿润后，戴手套、戴口罩再处理。

✔进入久未使用的房间，先开窗通风30分钟。废弃仓库、农村柴房、地下室均为高风险场所，进入前充分通风，作业时戴N95口罩。

✔前往南美洲旅行，了解当地风险。阿根廷、智利巴塔哥尼亚地区为安第斯病毒流行区，避免进入废弃建筑，不接触野生鼠类。

✔高风险人群可接种疫苗。我国已有肾综合征出血热疫苗，推荐农林业从业者、野外工作者等高暴露人群接种。

关于台北案例：台湾卫生主管部门已明确，今年汉坦病毒疫情并未升温，台北目前仅为个案，与往年同期无显著差异。城市里防鼠的重点依然是封堵下水道、垃圾及时清运、食物妥善储存，而非过度恐慌。

每隔一段时间，总会有病毒"刷屏"引发恐慌——但恐慌本身从来不能保护任何人。汉坦病毒存在于自然界已有数十年，它的规律很清晰：人类主动接触了它，才会被感染；避开鼠类和鼠迹，风险就大幅降低。对于国内普通公众来说，无需恐慌，但值得养成防鼠习惯。

参考文献：