来源 / pixabay
出品 | 搜狐健康
作者 | 李冬梅
编辑 | 袁月
4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,今年主题为“早防早筛早治,同心携手抗癌”。淋巴瘤作为常见的血液系统恶性肿瘤,诊疗进展与患者用药保障体系的完善,正持续改善淋巴瘤患者的生存结局。
73岁的张女士是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,在一线治疗缓解后一年病情复发。经浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗,采用坦昔妥单抗联合治疗方案后顺利达到完全缓解。临床实践显示,这一方案对复发难治患者疗效明确,而配套的患者援助与普惠保险,正在让更多类似患者用得上、用得起。
一线缓解后再复发,老年患者陷入治疗困境
张女士2024年确诊为DLBCL non-GCB亚型、IIIA期,同时合并高血压等基础疾病。确诊初期,患者接受一线规范化疗6个周期,病情得到有效控制并达到完全缓解,一家人一度以为已经渡过难关。然而仅一年后,复查发现疾病复发,全身多发淋巴结肿大。据家属描述,老人一度对后续治疗感到恐惧和犹豫,担心高龄、基础病叠加,身体难以承受再次治疗。
靶向联合方案治疗,四周期后达到完全缓解
经浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科团队全面评估,为患者制定二线靶向联合治疗方案,采用坦昔妥单抗联合来那度胺(TAFA-LEN)进行规范治疗。整个治疗过程较为平稳,患者能够耐受,未出现因严重不良反应中断治疗的情况。
用药2个周期后复查CT显示,多处肿大淋巴结显著缩小,疗效评估为非常好的部分缓解。完成4个周期治疗后,患者达到完全缓解,目前已进入第7个周期持续用药,状态平稳,日常活动与生活质量均得到明显改善。
患者援助与惠民保互补,切实降低用药负担
为让更多患者能用上这一方案,相关公益支持与普惠保险同步落地。
北京微爱公益基金会发起的“坦途同心患者援助项目”为符合项目条件的患者提供援助药品坦昔妥单抗,显著降低长期用药成本。该方案分为首轮援助与后续援助。首轮援助,即“2+1”方案,是指患者自费治疗2个周期后,至多可获得第3个周期的援助药品;后续援助,即“2+7”方案,是指经首轮援助后,患者每自费治疗2个周期,至多可获得7个周期的援助药品。只要患者疾病未进展,后续援助“2+7”方案可循环申请。所有申请均需经专业医生评估患者可从该药品治疗中获益,且通过基金会审核。
包括上述邵逸夫医院病例在内,多位复发难治DLBCL患者在接受坦昔妥单抗联合方案后实现了完全缓解,并已纳入患者援助项目进入长期赠药阶段。
合肥市第二人民医院的68岁患者李先生,确诊DLBCL 9年余、复发2年余,既往对挽救性化疗耐受性差,且自体干细胞移植失败。采用坦昔妥单抗联合来那度胺治疗后,第1个治疗周期结束鼻塞症状明显缓解,鼻腔肿物显著缩小;第2个治疗周期后头颅CT显示鼻腔占位基本消失,达到非常好的部分缓解。目前处于第7个治疗周期,实现完全缓解。
惠州市中心人民医院的69岁患者王先生,伴有TP53突变等高危因素,既往多线治疗失败后,采用坦昔妥单抗联合来那度胺方案治疗,2个周期即达到完全缓解。
在保险保障方面,坦昔妥单抗目前已被纳入2026年度全国47个省市的惠民保,9个全国商保,包括北京普惠健康保、广州穗新保等,伴随惠民保目录的持续更新,与患者援助形成互补,进一步降低了患者自付成本,提升患者用药可及性。
治疗与保障并行,复发淋巴瘤患者长期生存可期
从临床实践来看,对于复发/难治性DLBCL患者,尤其是老年人群,坦昔妥单抗联合方案正展现出明确的治疗价值,在精准靶向的基础上,为那些既往选择有限、高龄且伴有基础疾病的患者,提供了有效且安全的治疗路径。
更值得关注的是,患者援助项目与惠民保的同步落地,正在让这一创新方案从“可用”走向“可及”——患者援助项目已为一大批患者提供用药支持,全国众多省市惠民保的覆盖则进一步减轻了长期用药的经济负担。治疗有方、保障有力,正让越来越多的淋巴瘤患者看到长期生存的希望。