磁共振成像技术在重度抑郁症疗效预测中的研究进展_健康资讯

来源：磁共振成像传媒

重度抑郁症（major depressive disorder, MDD）是一种临床常见的慢性复发性精神疾病，其临床特征是持续的情绪失落、快感缺失、意志功能减退及认知功能损害等，以及反复出现的自杀或死亡念头。MDD已成为全球致残的主要原因之一，据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）最新数据显示，全球约有2.8亿人患有不同程度的抑郁症。目前，MDD发病率仍逐年持续上升，预计到2030年，抑郁症将成为全球负担最重的疾病之一。MDD主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，药物治疗主要包括选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, SNRIs）和三环类抗抑郁药等，物理治疗包括电休克疗法（electroconvulsive therapy, ECT）、重复经颅刺激治疗（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）等。由于MDD患者的个体差异，以及药物治疗的延迟疗效、耐受性问题和治疗耐药性，只有不到50%的患者受益于抗抑郁药物，30%~40%的患者在初始抗抑郁治疗后仅达到临床缓解。

MDD的发病机制复杂，包括遗传、神经生物学和环境等多种因素，以及它们的相互作用。目前，临床对MDD疗效评估主要依赖患者的自身感受、临床医生的经验以及常用的心理测评量表，这种诊疗模式缺乏客观的临床及生物学量化指标，不仅存在评估的滞后性，也限制了个体化精准医疗的实施。临床常见的心理测评量表包括汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale, HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale, HAMA）、贝克抑郁自评问卷（back depression inventory, BDI）、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment, MoCA）。寻找能够早期预测治疗反应的生物学标记物，对于制订个性化治疗、减少无效治疗时间、减轻患者痛苦与社会经济负担具有至关重要的意义。

近年来，不同MRI技术在MDD治疗领域得到了广泛的研究，从微观领域揭示了MDD患者脑结构、功能及代谢物的异常改变，为MDD疗效预测提供了新的思路与方向。尽管目前已有相关研究探讨MDD的影像学特征，但多数研究倾向于单一模态或侧重于疾病的诊断，缺乏对多模态影像技术在疗效预测中的系统性整合，并且对临床异质性对MDD疗效预测影响的讨论尚不充分，因此本文旨在系统综述结构磁共振成像（structural magnetic resonance imaging, sMRI）、功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS）在MDD疗效预测中的最新研究进展，并指出目前研究的局限性及临床异质性对MDD的影响，为实现MDD个体化治疗提供理论依据及方向。

该项目受到新疆维吾尔自治区自然科学基金重点项目(2024D01D20)的资助。

【白晨丹, 顾宣, 丁爽. 磁共振成像技术在重度抑郁症疗效预测中的研究进展[J]. 磁共振成像, 2026, 17(3): 131-138.

DOI： 10.12015/issn.1674-8034.2026.03.019】

（作者：白晨丹，顾宣，丁爽）

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专家简介

丁爽，新疆医科大学第一附属医院影像中心磁共振室医疗组组长，主任医师、医学博士、硕导。

专业特长：磁共振功能成像的临床应用，中枢神经系统疾病的影像诊断，头颈部疾病的影像诊断。

社会兼职：中华医学会放射学分会青年委员会委员、神经学组成员，中国医师协会放射医师分会神经影像专业学组成员，中国卒中学会医学影像分会委员。

获得成果/奖项：发表SCI论文1篇，核心期刊10余篇；以主要参与人多次获得新疆维吾尔自治区科技进步奖。

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