“以前总觉得体检正常就万事大吉，没想到高强度运动下心脏还藏着‘隐患’。幸好及时做了心肺功能运动试验，既避开了健康风险，训练也更科学高效。”60岁的运动爱好者赵先生感慨道。

如今跑步、马拉松等运动日益普及，极限运动参与者也日渐增多，但运动后突发心源性猝死的事件偶有发生，令人揪心。不少人疑惑：为何常年运动、常规体检正常，却仍难逃意外？

如何通过精准筛查心脏风险、科学评估身体状况？海南省肿瘤医院副院长、呼吸内科主任董文，带您了解一项守护运动安全的专业医学检查——心肺功能运动试验（CPET）。

常规体检为何查不出问题？

运动爱好者赵先生坚持跑步、游泳多年，还多次征战半程马拉松，常规体检各项指标均正常。但近来加大运动强度后，他频繁出现胸闷、呼吸急促等不适，于是在朋友建议下前往海南省肿瘤医院做了心肺功能运动试验。测试显示，当运动负荷达70%、心率超110次/分时，其出现无氧阈提前、运动中心电图ST段改变的情况，提示运动中存在心肌缺血、冠状动脉狭窄或痉挛风险，高强度运动极易诱发心绞痛、心肌梗死。医生结合检查结果提出了合理化运动建议，助力他科学调整运动方式、强度、里程与配速。

赵先生提出疑问：“为何常规体检查不出这类心脏问题”？董文表示，这与心脏运动耐受度密切相关。心脏对运动负荷的承受能力，往往决定了运动中是否会出现风险。

赵先生此前做的常规心电图、心脏彩超这类检查，仅能反映心脏静息状态下的情况，一旦加大运动负荷，心率加快、心脏负担骤增，隐匿的心肌缺血、心律失常等问题便会随之暴露。这就像一辆车，停在车库里做常规检查，各项指标看似都正常，可一旦开上高速、爬坡加速，发动机的潜在隐患才会显现出来。

什么是心肺功能运动试验？

心肺功能运动试验是目前唯一能在运动状态下同步评估心、肺耦联功能及储备能力的无创检测技术，堪称心肺功能储备检测的“金标准”。它并非简单的体能测试，而是对身体“动力系统”的深度压力测试和全面评估，通俗来说，能精准测出心脏运动负荷耐受上限。

董文介绍，该检查通过逐步递增运动负荷，让受检者进行踏车运动，全程同步监测心率、血压、心电图、血氧饱和度等数十项生理指标，模拟心肺在高负荷状态下的真实表现，综合评价心脏、肺、血液、骨骼肌、神经等多器官系统的整体功能和储备能力，精准捕捉静息状态下难以发现的心肺隐匿性异常。

尤其需要注意的是，该项检查对于像马拉松等极限运动的风险评估具有重要意义。此类极限运动比赛中，机体处于高度应激状态，心率、血压明显升高，心脏循环系统所需的血液量和氧气骤然增加。一旦超过人体耐受程度，就可能出现急性心肌缺血，诱发室速、室颤等恶性心律失常，严重时甚至导致心源性猝死。

哪些人群适合做心肺功能运动试验？

许多人往往存在一个误区，认为“猝死=心脏病”。但实际上，很多年轻、热爱运动、自认健康的人，恰恰是潜在高危人群，以下人群请重点关注心脏健康，必要时建议做心肺功能运动试验？

一、运动爱好者及极限运动参与者

1.常年进行跑步、骑行、游泳等运动，计划提升运动强度或备战马拉松等极限赛事的人群；

2.运动中出现胸闷、气短、头晕、心悸等不适症状，常规体检未发现异常的运动人群；

3.长期运动但希望科学评估自身心肺耐受能力，制定个性化运动方案的人群。

二、心血管疾病高风险及疑似人群

1.有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等心血管疾病危险因素的人群；

2.存在不明原因胸闷、胸痛、心悸、活动后呼吸困难，常规心电图、心脏彩超等检查无明确异常的人群；

3.有冠心病、心肌病等心血管疾病家族史，需排查隐匿性心脏问题的人群。

三、心肺疾病患者及术后康复人群

1.冠心病、心力衰竭、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等心肺疾病患者，需评估病情严重程度、心肺功能储备及治疗效果的人群；

2.心脏支架、心脏搭桥、肺叶切除等心肺手术术后，需要科学评估康复情况、制定术后运动康复方案的人群。

四、特殊人群的健康评估

1.40岁以上中老年人，尤其是肥胖久坐少动、计划开始规律运动，需提前评估心肺耐受能力的人群；

2.从事高强度体力劳动或特殊职业，需确认身体能否承受相应负荷的人群；

3.常规体检提示心肺指标异常，需进一步精准评估整体功能的人群。

心肺功能运动试验好比，给心脏做一次“运动版体检”。愿我们都能理性运动、科学健身，让热爱长久，让健康常在！