患者王阿姨

受凉感冒后

急于快速康复

自行叠加服用2片安乃近

2片萘普生

3包复方氨酚那敏颗粒

见症状没缓解又前往诊所输液

感冒虽愈

她却接连出现

全身皮肤黄染、食欲减退等症状

家属紧急送至

空军特色医学中心治疗

检查确诊为：急性肝衰竭

随后立即进行保肝等药物救治

但病情仍持续进展

胆红素一路飙升

最高到600umol/l

肝功能指标持续恶化

生命危在旦夕

危急时刻

空特医肾脏病科团队

迅速启动“救命技术”——人工肝治疗

成功为肝细胞再生争取了宝贵时间

助力患者症状好转

脱离生命危险

肝脏是人体的代谢中枢

肝脏是人体最大的代谢器官，负责生成胆汁、解毒排毒（酒精、药物等）、合成凝血因子、代谢营养物质等多项功能。而急性肝衰竭的发生，如同人体代谢工厂突然“全面停电”，肝脏细胞在短时间内大量坏死，进而引发以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，以肝细胞大量坏死、肝功能严重障碍为特征，病死率极高。

传统的内科治疗对重症患者往往收效甚微，而肝移植又受限于供体缺乏和手术时机。此时，人工肝便成为跨越这道“生命鸿沟”的关键桥梁，为患者赢得生机。

什么是人工肝？

人工肝并非真正意义上的人工器官，是将患者血液引出体外，通过特殊装置清除毒素、补充必须物质，再将净化的血液回输体内，暂时替代肝脏功能的血液净化技术。其治疗核心在于清除体内蓄积的毒素、纠正代谢紊乱、有效支持肝功能，为肝细胞再生或肝移植创造条件。

人工肝的三大“排毒绝招”

血浆置换：如同为血液做“全面大扫除” ，直接替换掉含有大量毒素的血浆，快速净化血液；

血液灌流：用中性大孔吸附树脂血液灌流器，精准吸附并清除蛋白结合毒素、各种炎症因子、细胞因子、补体和内毒素；

分子吸附：通过阴离子交换树脂胆红素吸附器，高效吸附胆红素和胆汁酸。

哪些人群适合做人工肝？

1.急性肝衰竭：病毒性肝炎、药物/毒物中毒；

2.终末期肝病患者，包括肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应或移植肝无功能晚期的患者；

3.严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症患者；

4.多器官功能衰竭：如严重肝损伤的脓毒血症、急性中毒，以及难治性重症免疫性疾病等。

人工肝治疗的黄金时机

总体原则：早诊断、早治疗，抓住最佳治疗时机是治疗成功的关键：

1.急性/亚急性肝衰竭早中期立即启动；

2.肝功能快速恶化时及时干预；

3.内科治疗无效后早期启动。

揭秘人工肝治疗过程

1.建立血管通路：颈静脉或股静脉置管，建立体外循环通路；

2.抗凝方式：根据患者凝血情况选择合适的抗凝剂如低分子肝素、枸橼酸等；

3.联合核心治疗：采用血浆吸附+血液灌流+血浆置换的多种治疗联合模式，吸附胆红素后同时清除炎性物质，治疗2-3h后继续进行血浆置换治疗，补充机体所需凝血因子；

4.治疗频次：根据患者病情而定，总治疗次数平均3-5次。

人工肝：是“续命神器”，非万能“解药”

1.功能有限：无法完全替代肝脏；

2.存在并发症风险：低血压、过敏反应、出血倾向等；

3.依赖后续治疗：肝移植。

特别提醒：保护肝脏，远比重症救治更重要。

肝脏的健康守护，重在日常

这几点一定要牢记：

1.避免滥用药：止痛药，不随意吃保健品，所有用药均遵医嘱，杜绝药物叠加损伤肝脏。

2.严格控制饮酒：酒精是肝脏的“头号杀手”，日常饮酒需节制，每天饮酒量不超过2两。

3.重视肝损伤信号：出现皮肤/眼白发黄、尿色加深、腹痛腹胀、食欲减退等症状，及时就医检查，切勿拖延。

文字：寇广凤、彭光琼

供稿科室：肾脏病科

主管 | 空军特色医学中心政治工作部

主办 | 融媒体中心

期号 | 1661期

总 编：江海洋

主 编：赵建强

责 编：魏育鸽

美 编：王慧冰

校 对：白 雪