当晚期肿瘤遭遇术后复发，外院医生团队会诊束手无策，患者腹胀如鼓、肠鸣音消失、骨瘦如柴——生命的烛光似乎已摇曳至尽头。然而，在丽水市中医院肿瘤科中医经典病房，专家团队以精准辨证为“纲”，以无创外治为“剑”，让几近停摆的肠道重新蠕动，为73岁高龄患者赢得了“带瘤生存”的尊严与希望。

绝境：复发与梗阻，治疗陷入两难

2024年8月，王奶奶接受了胃癌根治术。2025年12月起，她突发剧烈恶心呕吐，完全无法进食进水，腹胀如瓮，停止排气排便。在外院CT检查提示：腹腔复发肿块压迫近端空肠，确诊为不全性恶性肠梗阻。

多学科会诊后，结论令人心寒： 高龄、体质衰微、梗阻部位复杂且伴广泛粘连，再次手术风险极高，放化疗亦难以耐受。王奶奶只能靠静脉营养勉强维持生命，腹部日益膨隆，肠鸣音却完全消失，整个人被病痛折磨得骨瘦如柴，生命似乎已进入倒计时。

转机：绝处寻中医，精准辨证锁定病机

抱着一线希望，家人将王奶奶转入我院肿瘤科中医经典病房。入院时，老人神疲乏力，面色晦暗，骨瘦如柴。舌质暗紫，苔厚腻如积粉；脉象沉细而涩。中医四诊合参，辨证为 “本虚标实”之危重证候：

✦ 本虚：脾肾阳气极度虚衰，气血亏耗。

✦ 标实：癌毒与瘀血互结，气机阻滞，水湿停聚，共同闭阻肠道腑气。

用通俗的话讲，就是身体这台机器的“动力”已经严重不足，同时“管道”（肠道）又被复杂的“淤堵”（癌肿、瘀血、气滞）彻底堵死，陷入了“推不动也通不开”的绝境。

肿瘤科团队认为：“此时治疗，必须另辟蹊径，以无创外治为先锋，直达病所；以扶助正气为根本，激发自愈。”

破局：中医外治“组合拳”，不手术让肠道“苏醒”

治疗团队摒弃了一切创伤性手段，制定了一套精准的“中医外治突围方案”，核心在于外治为主，内调为辅；温通为要，攻补兼施。

1. 中药熨烫 · 热药相融，直达病灶

选取《伤寒论》名方“大承气汤”化裁（大黄、芒硝、枳实、厚朴），加入温阳散寒的附子、细辛等药材，打粗粉装袋，加热后循腹部经络熨烫。借助热力与药力协同，“以热促通”，温散寒凝，软坚散结，直接作用于梗阻局部，促进肠道水肿吸收，缓解痉挛。

2. 中药熏蒸 · 透皮给药，轻灵达络

将活血化瘀的桃仁、红花，行气消胀的莱菔子、大腹皮，清热解毒的败酱草等中药煎汤，通过智能熏蒸仪产生药汽，均匀熏蒸腰腹部。皮肤腠理在温热药汽下开放，药物有效成分直接渗透，避开衰弱的胃肠，却能“直达病所”，发挥化瘀解毒、通调腑气之功。

3. 神阙脐灸 · 一穴培元，激发动力

在肚脐（神阙穴）填上特制的姜盐附子药饼，施以温和艾灸。神阙穴是先天之本与后天之气的交汇枢纽。艾灸的纯阳温热之力由此深入，能大补元气、温振脾肾之阳，相当于为身体这台“机器”重新点燃了核心动力源，恢复肠道蠕动的内在动力。

在强势外治“通腑治标”的同时，辅以极小剂量的益气扶正中药鼻饲，旨在“固本”，为身体恢复提供支持。

生机：腑通人安，实现高质量“带瘤生存”

治疗初期，家属将信将疑。然而，变化悄然发生：

✦治疗第3天，寂静的腹部传来了微弱的“咕噜”声——肠鸣音恢复了！

✦治疗第5天，王奶奶终于排出了气体和少量稀便，坚硬的腹部开始变软，腹围明显缩小。

✦治疗第7天，可以开始缓慢进食米汤等流质食物。

✦治疗第14天，精神面貌焕然一新，面色转润，可进食软烂食物，体重停止下降，并趋于稳定。

“肠道通了，人能吃了，这一关总算是闯过来了！”家属喜极而泣。更可贵的是，通过后续持续的中医综合调理，王奶奶的肿瘤进展得到有效抑制，疼痛等不适症状大幅减轻。她不仅活着，更实现了 有尊严、有质量、有温度的“带瘤生存”，生活能够自理，重拾了生活乐趣。

晚期肿瘤治疗，中医的“通”与“和”之道

肿瘤科主任郑勇飞表示：“这个案例的成功，关键在于回归中医思维，灵活运用了外治法的优势。”

1. 精准辨证是灵魂：牢牢抓住“阳气虚衰为本，毒瘀腑闭为标”的核心病机，治疗才有的放矢。

2. 外治法是主力军：在口服、手术均受限的绝境下，熨、熏、灸等外治法成为直接扭转局面的核心手段，体现了中医“给邪以出路”的智慧。

3. 目标是“带瘤生存”：对于高龄晚期患者，治疗目的不是不计代价地消灭肿瘤，而是追求 “人瘤共存，正气存内”，最大限度提高生存质量，延长有意义的生命时间！

肿瘤科医师简介

郑勇飞

中共党员，肿瘤科中医经典病房主任，副主任中医师，教育培训处处长，首届绿谷英才科技创新领军人才，丽水市绿谷医坛新秀，丽水市青年岗位能手，丽水市直单位优秀共产党员，浙江省中医精准医学分会委员，浙江省中医经方分会委员，中国民族医药学会畲医药分会理事，丽水市抗癌协会中医肿瘤专业委员会委员兼秘书。

专攻各类恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、妇科肿瘤等，擅长癌前病变如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、人乳头瘤病毒感染等；擅长脾胃病如萎缩性胃炎，胃肠化生等，擅长发热、咳嗽等呼吸道疾病；擅长荨麻疹、过敏性咳喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病；擅长中暑、疲劳综合征、睡眠障碍等亚健康疾病。

季兴祖

中共党员，副主任中医师。擅长诊治：膀胱癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌、肝癌等常见肿瘤中医药维持治疗；中医药改善肿瘤患者乏力、胃纳差、失眠、发热等症状；肿瘤术后中医康复，预防复发与转移；中医药防治化疗、放疗、靶向治疗等方法引起的口腔溃疡、放射性肠炎、放射性皮炎、贫血、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、肝功能损伤等毒副反应；中医调理肺结节、甲状腺结节等。

周佳琪

医学硕士，肿瘤科医师，擅长中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、肠癌、肺结节等肿瘤相关疾病及并发症。

来 源 | 肿瘤科中医经典病房 周佳琪、陈文霖

编 辑| 王 晶

一 审 |郑勇飞

二 审 | 张娜娜

三 审 | 周继旺