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帕金森患者的“静止键”——脑起搏器

清晨六点,老陈的右手开始不受控制地抖动。这双曾经能雕刻出精美木工的手,如今连生活自理都成了奢望。水杯在颤抖中倾斜,水花溅湿了衣襟,也浸湿了他的尊严。这是帕金森病给他的“日常见面礼”——震颤。

在中国,超过300万帕金森患者中,超过70%的人饱受震颤折磨。这种不自主的节律性抖动,不仅在肢体静止时发作(静止性震颤),更会随着情绪波动加剧,将患者困在无法自控的身体牢笼里。

按下“静止键”:脑起搏器的神奇时刻

2025年冬季,老陈在兰州大学第二医院神经外科接受了脑深部电刺激术(DBS,俗称“脑起搏器”)。当医生开启刺激器的那一刻,老陈盯着自己平放在腿上的双手——持续了五年的颤抖,像被按下了暂停键,突然静止了。

“我可以自己喝水了。”手术后第三天,老陈稳稳地端起水杯,一饮而尽,这一刻,他重新找回了对身体的部分控制权。

脑起搏器就像一个精密的神经调控师,它的工作原理分三步:

1.精准定位:通过机器人辅助,在脑内找到直径仅约6毫米的靶点(通常是丘脑底核或苍白球内侧部)。

2.植入电极:将比头发丝还细的电极植入靶点区域,电极尾端连接延伸导线,皮下走行至锁骨下方的脉冲发生器。

3.发放电脉冲:脉冲发生器发出特定频率的电脉冲(通常130Hz),持续“纠正”异常的神经信号,抑制震颤的产生和传递。

关键的是,这种调控是可逆、可调节的。医生可以根据患者情况,远程调整刺激参数,实现个性化治疗。

效果说话:震颤改善的真实数据

根据我国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识及临床数据:

震颤改善率:对药物难治性震颤,脑起搏器术后改善率可达80%-90%;

起效时间:部分患者在开机瞬间即可观察到震颤明显减轻;

长期效果:术后5年随访,震颤控制的有效率仍保持在70%以上;

生活质量提升:患者日常生活能力评分平均改善40%-60%。

值得注意的是,脑起搏器不仅针对震颤。对于帕金森病的其他核心症状——运动迟缓、肌肉僵直,同样有显著改善效果。

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