首先先明确:不是所有阴道炎都适合局部塞药,先找对病因才是关键。
临床最常见的需要塞药治疗的阴道炎的有三类:
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):典型症状是豆腐渣样白带、外阴奇痒,常用抗真菌栓剂(如克霉唑、咪康唑);
细菌性阴道病:白带呈灰白色、有鱼腥臭味,多用甲硝唑类栓剂;
滴虫性阴道炎:白带黄绿色、泡沫状,可配合甲硝唑栓局部用药(注意需夫妻同治)。
而老年性阴道炎可能需要局部用雌激素软膏,非感染性炎症(如过敏性阴道炎)则以抗过敏治疗为主,无需常规塞抗菌药。

再提醒一句:务必先做白带常规,明确阴道炎类型再用药,别自己凭感觉买栓剂瞎塞,越塞越乱的案例太多了。
以下是常见的栓剂使用误区,塞错了=白塞
塞得越浅越好,怕疼、怕麻烦
这是最普遍的错误!
很多人塞药时只塞到阴道口附近,觉得“放进去就行”。
但阴道长度约7-10cm,上药的目标位置是阴道后穹窿(阴道深处靠近宫颈的凹陷处),这里能让药物停留更久,充分接触病变部位。
如果塞得太浅,药物容易被白带、分泌物冲出来,或者随着体位变化脱落,不仅药效大打折扣,还可能刺激外阴,加重瘙痒。
正确做法:
洗净双手后,戴一次性指套,将栓剂尖端朝前,缓慢推入阴道深处,直到手指能感受到明显的“凹陷感”,确保药物抵达后穹窿。

用药时间随心所欲,想起来就塞
塞药的时间有讲究,直接影响药物吸收和停留时间。
最佳时间是每晚睡前。睡前上药后,身体处于平躺状态,药物不易流出,能在阴道内停留一整晚,充分发挥作用。
如果白天塞药,站立、行走时药物容易脱落,药效持续时间短。
另外,要严格遵医嘱按疗程用药,比如霉菌性阴道炎通常需连用7-14天,即使症状消失也不能停药,否则残留的病菌会卷土重来,导致炎症反复。
误区三:塞药前不清洁,或过度清洁
清洁不到位或清洁过度,都会影响阴道内环境,干扰药效。
正确的清洁方式:
塞药前用温水轻轻清洗外阴即可,不要冲洗阴道内部!
阴道本身有自净功能,菌群平衡是抵御感染的屏障。冲洗阴道会破坏有益菌,导致菌群失调,反而让炎症更难治愈。
如果白带过多,可在医生指导下用稀释的洗液清洗外阴,绝对不能深入阴道冲洗。

误区四:用药期间不注意生活细节,拖慢恢复
塞药治疗不是“单打独斗”,生活习惯不配合,药效会受很大影响。这几点一定要注意:
用药期间禁止性生活:一方面避免刺激阴道,影响药物吸收;另一方面防止交叉感染,尤其是滴虫性、霉菌性阴道炎,夫妻双方需同时治疗,否则一方治愈后还会被另一方传染;
穿宽松、透气的棉质内裤,每天更换清洗;
饮食清淡,少吃辛辣、甜食。甜食会加重霉菌性阴道炎的症状,辛辣食物会刺激炎症部位;
避免久坐。久坐会导致外阴潮湿闷热,为病菌提供繁殖条件,每天适当活动,保持外阴干燥;
调整情绪,压力过大也会让炎症久治不愈。
误区五:症状一消失就停药,导致炎症反复
这是导致阴道炎“久治不愈”的核心原因!
很多患者觉得瘙痒、白带异常的症状消失了,就认为病好了,擅自停药。
但此时阴道内的病菌可能还没被彻底清除,只是暂时被抑制,停药后病菌会快速繁殖,导致炎症复发,甚至产生耐药性,让后续治疗更难。
正确做法:
严格按照医嘱的疗程用药,即使症状完全消失,也要坚持用完整个疗程。
用药结束后,及时去医院复查白带常规,确认病菌已被清除,才算真正治愈。
如果复查结果仍为阳性,需遵医嘱调整用药,继续治疗。

最后提醒:这些情况,及时找医生调整方案
如果规范塞药、配合生活调理后,阴道炎仍反复,或出现以下情况,一定要及时复诊,排查其他问题:
用药后症状没有缓解,甚至加重;
阴道炎反复发作,一年内超过4次;
伴随腹痛、腰痛、发热等症状;
绝经后女性反复阴道炎(可能与雌激素水平下降有关,需调整治疗方案)。
阴道炎不是什么“疑难杂症”,只要找对病因、用对方法、坚持疗程,绝大多数都能彻底治愈。别让错误的塞药方式,耽误了治疗时机。

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