自2025年9月以来，郴州市第一人民医院甲状腺外科邓治洲主任医师开展的腔镜甲状腺侧颈功能性淋巴结清扫术（即腔镜下甲状腺癌扩大根治术）已累计完成40余例。

该手术通过下巴处三个0.5-1cm的微小切口替代传统10-15cm的颈部大切口，实现了真正的甲状腺微创治疗，不仅避免了颈部明显疤痕，更以精准、微创的技术特点赢得了患者的广泛好评与众多锦旗。

理想的甲状腺癌手术需同时达到两大目标：一是根治彻底，二是兼顾微创与美观。

传统的侧颈部淋巴结清扫术，由于需要清扫从下颌骨到锁骨的大范围区域（涵盖颈部II、III、IV、V、VI区），通常不得不在颈部做一条长达10-15厘米的切口。这种大刀口不仅创伤大，更会在患者颈部留下永久性的明显疤痕，给其带来长期的心理负担。

为破解传统术式的困境，邓治洲主任医师率先在郴州地区引入了“甲状腺癌扩大根治术”。该技术仅需在颏下（下巴）隐蔽处建立三个0.5-1厘米的微小切口，即可完成同等范围的根治性清扫。借助腔镜的放大视野与立体操作空间，手术视野数倍清晰，使解剖操作更为精细。

这不仅最大限度地保护了副神经、颈内静脉、胸锁乳突肌等颈部关键结构，在确保根治彻底性的同时，更实现了创伤的最小化。

（▲传统开刀手术照片（左）与腔镜侧颈清术后照片（右））

该技术最终实现了功能与美观的“双重保障”。术后观察显示，颏下微小切口不仅愈合快、瘢痕隐匿，且因其位置隐蔽，日常中极难被察觉。这与传统颈部长疤痕形成了鲜明对比，从根源上解除了患者对于术后外貌的焦虑，真正达成了疾病根治与身心健康恢复的完美统一。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 黄敏琦