春到人间万物喜，立春作为二十四节气之首，是一年之中健康调养的重要开端。我市地处东北，节气虽已立春，但气温依旧偏低、冷暖波动频繁，人体适应难度较大。同时，随着春节临近，人员返乡流动、亲友聚餐聚会等聚集性活动大幅增多，叠加室内外温差大、空气流通不畅等因素，更容易发生呼吸道传染病、心脑血管和消化系统等疾病。为此，市卫健委组织专家团队围绕“时令节气与健康”主题，科普立春时节的养生知识，共享健康生活。
问
当前我市呼吸道传染病形势如何？呈现什么特点？普通市民该怎么科学预防呢？
市疾控中心感传部部长史恒越：
根据当前最新监测数据，我市今年冬季呼吸道传染病主要有三个特点：
一是流感病毒仍是主导病原体，但活动强度有所下降。流感还是当前最主要的呼吸道传染病，不过和去年12 月的高峰期比起来，今年1月以来流感病毒检出率已经在下降了。目前整体处于中流行水平，预计春节期间因为人口流动多、聚集性活动增加，可能会有小幅波动，但大家不用过度紧张。
二是多种病原体共同存在。除了流感病毒，鼻病毒和呼吸道合胞病毒也比较活跃。鼻病毒主要引起普通感冒，症状一般比较轻；而呼吸道合胞病毒对5 岁以下的小宝宝和 65 岁以上的老年人风险较高，容易引发细支气管炎、肺炎这些情况。
三是高危人群要重点防护。老年人、婴幼儿、孕妇以及有慢性基础性疾病的人群，得格外注意，这些人是出现重症的高风险群体。接种流感疫苗是预防流感最有效的办法，建议没有接种禁忌症的适龄人群，尤其是高危人群，及时接种疫苗。
之所以需要每年接种流感疫苗，主要是两个原因：第一，流感病毒特别容易变异，世界卫生组织每年都会根据全球的流感监测数据，筛选推荐新的疫苗株，让疫苗能更好地匹配当年流行的毒株，所以每年的流感疫苗成分都是不一样的；第二，流感疫苗的保护效力一般就6到8个月，就算流感病毒没发生大的变异，上一年接种的疫苗，保护效果也会随着时间慢慢减弱。所以每年接种，才能一直保持有效的防护。
这里还要特别提醒一些特殊行业的重点人群，比如老师、保育员、养老院工作人员、医务人员，还有劳动密集型企业的劳动者，这些人更应该积极接种流感疫苗。
问
立春了，但东北的气温还是很低，而且忽冷忽热，听说这种天气容易因为血管收缩诱发心梗、脑梗，咱们该怎么预防呢？
市中医医院脑病科主任李洋：
东北的立春，虽然节气上进入了春天，但气温还是偏低，而且波动性强，经常会出现“倒春寒”，室内外温差能达到 15 到 20℃。中医讲寒邪容易侵袭经络，导致气血凝滞、血脉收缩，血管在这种骤冷骤热的环境里频繁收缩和扩张，很容易引发血管痉挛、血压突然升高，这都是脑梗、脑出血的重要诱因。
另外，东北地域的饮食习惯偏咸、偏高脂高油，大家爱吃腌菜、肥肉，喝酒也比较多，这样一来血液黏稠度就会偏高，血小板容易聚集，形成血栓的风险也会上升。立春后人体的阳气慢慢上升但还不稳固，如果起居不注意、情绪激动或者劳累过度，就更容易诱发脑血管意外，所以从立春到惊蛰这段时间，是脑血管病的“高危窗口期”，大家一定要重视。
预防心梗、脑梗、脑出血这些疾病，从中医角度这几点很关键：
第一，避寒保暖，重点保护头颈胸背，早上起床和晚上出门的时候，一定要戴帽子、围围脖，别太早减衣服；
第二，每天按揉内关穴（就是腕横纹上3 指的位置）和太阳穴，每个穴位按 5 分钟，能疏通心脉、顺畅脑气；
第三，晚上睡觉前，可用生姜和艾叶煮水泡脚 15 分钟，帮助温通经络、驱散寒邪；
第四，饮食上要 “减盐、减油、增鲜、增杂”，别吃生冷的食物，多吃葱白、生姜这些温性的食材，也可以搭配少量红枣、桂圆来补气养血，少吃辛辣、油腻的食物，避免滋生痰湿、形成血瘀；
第五，保持情绪平和，作息规律，别发脾气、别急躁，防止气血上涌，也别熬夜，不然会加重心脑负担。
问
很多人有心血管、脑血管的老毛病，还容易复发，从中医角度怎么判断是不是要复发了？自己或者家人遇到这种情况，该采取什么急救措施呢？
市中医医院脑病科主任李洋：
中医讲究“不治已病治未病”，心脑血管的老毛病复发前，其实大多会有一些征兆，大家要警惕这些气血逆乱的信号：如果突然出现头晕头痛、肢体麻木无力，这可能是脑络瘀阻的前兆；要是感觉胸闷心悸、胸痛连带着后背也痛，这是心脉痹阻的表现；还有频繁打哈欠、口唇发暗，这些都是因为气虚血瘀、阳气运行不畅导致的。
一旦发现这些征兆，首先要立刻静卧休息，别走动、别急躁，然后可以按揉内关穴来缓解不适，如果身边有医生开的急救药，就按照医嘱服用；日常防治方面，要坚持辨证调理，比如气虚的人，可以经常喝些黄芪水，血瘀的人可以用丹参泡水（一定要遵医嘱），也可以艾灸心俞穴、膻中穴来疏通心脉；平时要定期监测血压，保持大便通畅，千万别用力排便，不然会导致腹压升高、气血上涌，增加疾病复发的风险。
问
如果从西医的角度来看，该怎么判断心血管疾病发作了呢？遇到这种情况，又该采取哪些应急措施呢？
市中心医院心内科主任戴路刚:
日常生活中，如果出现胸闷、胸痛，疼痛还放射到左肩背，或者有心慌、气短、出冷汗的症状，就要考虑可能是冠心病急性发作了。这时候自救的核心是快速停止活动、保持镇静、及时求救并正确用药，具体流程如下：
第一，马上停止所有活动，不管是走路、工作还是做家务，立刻就地坐下或者平卧休息，千万别站立或走动，不然会增加心肌耗氧量，加重病情；
第二，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，如果在室内，要开窗通风，同时保持情绪稳定，别恐慌，恐慌会让病情更严重；
第四，要记住几个自救禁忌：绝对不能自己开车去医院，途中病情可能加重引发意外；别随便喝热水、吃食物，容易呛咳或者加重心脏负担；没明确诊断之前，别盲目吃止痛药，不然会掩盖病情；
第五，如果症状出现后，含服硝酸甘油 10 分钟内还没缓解，或者是第一次发作、症状特别剧烈，要立刻拨打 120 急救电话，清晰说明 “疑似冠心病急性发作”、自己所在的位置和具体症状，也可以告诉身边的家人或路人自己的情况，别独自等待救援。
问
东北地区即使立春了，天气还是很寒冷，容易诱发哪些消化系统疾病？平时该怎么注意防护呢？
市中心医院消化内科主任何春艳：
天气寒冷的时候，确实是消化系统疾病的高发期。从临床来看，以下四类消化疾病特别常见：
第一类是急性胰腺炎与胆囊炎。天气冷，大家都爱吃高脂、高蛋白的食物来“御寒”，比如火锅、羊肉汤、油炸食品这些，这类饮食容易诱发胆结石移动，或者导致胰液分泌异常，从而引发急性胰腺炎或胆囊炎，尤其是本身有胆结石、高血脂的人群，风险更高。建议大家控制脂肪摄入，少吃动物内脏、肥肉，饮食清淡一些，多吃蔬菜水果，喝酒要节制，别一次性吃太多油腻的食物。
第二类是胃病复发或加重。寒冷刺激会让胃肠血管收缩，血流减少，胃黏膜的防御能力下降，容易导致胃炎、胃溃疡复发，甚至出现胃痉挛、胃痛的症状。建议大家注意保暖，尤其是腹部，别让肚子着凉；饮食要温软易消化，避免吃生冷、辛辣、过烫的食物；要规律进食，别饿肚子，也别暴饮暴食。
第三类是肠易激综合征（IBS）症状加重。寒冷和情绪压力都可能诱发或加重这种病，主要表现为腹痛、腹胀，腹泻和便秘交替出现。建议大家保持情绪稳定，别焦虑紧张；饮食上少吃产气的食物，比如豆类、洋葱、碳酸饮料；可以适当补充益生菌，调节肠道功能。
第四类是病毒性胃肠炎。诺如病毒、轮状病毒等消化道病毒容易通过食物或接触传播，引发呕吐、腹泻、发热等症状。建议大家注意手卫生，饭前便后一定要洗手；食物要充分加热，别吃生冷的海鲜；餐具要定期消毒，避免交叉感染。
总的来说，寒冷气候下保护肠胃，关键要做到“温、软、淡、洁”：饮食要温、食物要软、口味要淡、卫生要洁。同时保持规律作息、适度运动，增强身体抵抗力，这样才能健康迎春。
问
春节马上就要到了，大家都要返乡团聚，家庭聚会也会增多，能不能给大家推荐一些健康防护攻略，保护好自己和家人的健康？
市疾控中心感传部部长史恒越：
春节返乡团聚是咱们的传统习俗，人员流动和聚集增多，确实需要多注意健康防护，给大家推荐几个实用的攻略：
首先，要做好呼吸道传染病防护。出行前可以提前了解目的地的传染病流行情况，合理安排行程，准备好防护用品，比如纸巾、消毒湿巾、一次性口罩。乘坐公共交通工具，或者去人员密集、环境封闭的场所时，要科学佩戴口罩，保持社交距离，注意咳嗽礼仪，比如咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡，减少感染风险。居家的时候，要经常开窗通风，保持室内空气流通。刚才也谈到了，接种疫苗是预防传染病最经济有效的方法，建议大家尤其是老年人、有慢性基础疾病的人群，还是要积极接种流感、肺炎球菌等疫苗，降低感染发病和得重症的风险。
其次，要预防急性肠道传染病。当前诺如病毒感染还在流行季，托幼机构、餐饮场所等地方容易出现聚集性疫情。节假日期间聚餐多，一定要注意饮食饮水卫生，做到饭前便后洗手、喝开水、吃熟食，别吃生的或没煮熟的肉类、海鲜，吃水果要清洗干净，保持良好的个人卫生习惯。平时还要合理饮食、充足睡眠、适当体育锻炼，增强体质和抵抗力。
最后，要谨防输入性疾病。很多在外经商、务工、留学的人员都会回国返乡，跨境、跨区域流动增加，可能会加大登革热、疟疾、尼帕病毒病等输入性疾病的风险。建议大家出行前了解目的地的传染病流行情况，做好个人防护。境外归国人员如果出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状，要主动进行健康申报；回国后做好自我健康监测，要是出现不适症状，要及时就医，并且主动告诉医生自己的境外旅居史。
虽然立春了，但气温仍然多变，春节团聚人员流动频繁，健康防护意识还是不能松懈。希望大家注重节气养生，合理饮食、规律作息、适度运动，健健康康迎新春。
来源：阜新市卫健委疾控科
阜新卫生健康
