夜色刚刚降临，社区医院急诊室里一片忙碌。王大伯，是个普通的退休工人，平日最大的心事就是坚持按时服高血压药，希望能把血压稳稳控住。可他万万没想到，某天傍晚，刚用完药没多久便突然头晕目眩、摔倒在家。

家人见状，赶紧拨打急救电话，将他火速送医。可惜，医生竭尽全力后，最终也没能挽救大伯的生命。全家人悲痛欲绝：大伯血压控制得不错，药也从未停断，“怎么会突然就不行了”？

就在家属陷入困惑和自责时，医生在复查病历和化验报告后道出了意外的真相——王大伯其实还有糖尿病，这才是隐藏的“杀手”。许多人以为“药量没错、按时服药”就一切无虞，实际上糖尿病和高血压往往“联手作祟”，可能在不知不觉中酿成大祸。

这背后到底隐藏着哪些危险？为何两种慢病并发风险陡增？有没有办法避免这样的悲剧重演？带着这些悬念，我们一起揭开答案。

高血压+糖尿病：一场隐形危机正悄悄逼近

据国家卫健委权威数据，中国60岁及以上人群高血压患病率高达54.9%，而糖尿病患病率约20%，中老年群体不仅本身易发慢病，两病同时存在的比例也逐年上升。

医学统计显示，高血压患者合并糖尿病，其发生心脑血管事件的概率至少比单一疾病高出2-3倍。这意味着，如果只关注一种病，而忽视了另一种，隐患极大。

糖尿病本身会导致神经系统和心血管系统的损伤，进一步降低血压调控能力。当患者服用降压药时，如果血糖控制不佳，更容易出现低血糖、心律失常甚至短暂脑缺血等晕厥风险。

据《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》显示，65岁以上合并高血压、糖尿病的患者，每年突发急性并发症导致意外离世的比例高达6.7%。

临床经验发现，像王大伯这样长期配合降压药治疗，却未重视糖尿病筛查和干预的情形，在中国社区尤其常见。有些患者“只量血压不查血糖”，有的甚至以为“血糖高点没事，主抓心脏和血压”，这些看似不起眼的认知误区，实则害人不浅。

坚持降压药，疏忽控糖，身体可能出现的三大变化

慢性低血糖风险增加。糖尿病患者服用降压药物时，如果未做饮食、运动等同步调节，极易导致血糖骤降。数据显示，70岁以上老年糖尿病与高血压患者联治，低血糖发生率可高达23.4%。低血糖一旦严重，可能出现头晕、昏厥，甚至致命。

心脑血管意外风险激增。高血压和糖尿病都会导致血管硬化、血流变粘，血管内皮功能下降。医学界发现：并发两病的患者，心脏骤停、脑卒中等意外的概率明显高于单病患者，占所有心脑血管急症患者的38.7%。

肝肾损伤风险成倍增加。降压药和降糖药本就对肝肾有代谢压力，若盲目服药又不规范控糖，中老年人肾衰、肝功能紊乱的几率约是常人的2-3倍。医院统计，80%的高血压-糖尿病联合者有不同程度肾损，隐匿进展往往直到晕倒、休克才被家人发现。

避免悲剧重演，这4件事坚持做好

定期同时监测血压与血糖。不少人认为“测血压就够了”，其实血糖波动同样危险。建议每月至少监测一次空腹血糖和糖化血红蛋白，特殊人群在医生指导下加密频率。

合理搭配药物，规范用药顺序和剂量。有糖尿病病史的患者如需使用降压药，一定提前报知医生，避免药物间相互作用。切忌自行增减药量或同时多种药物混合服用，以防意外。

饮食调养与运动同步进行。服药不是万能，平衡营养摄入（如控制精制糖、邹油脂摄入）、增加适度有氧运动（快步行走、太极等）同样关键。数据显示，规律运动+饮食控制，能让血压血糖稳定率提升至78.6%。

定期参加健康筛查，主动筛查糖尿病、高血压以及相关并发症。一项国内社区调研发现，长期接受科普筛查的中老年人慢病突发风险减少了19.8%。尤其是65岁以上合并两病的老人，更要重视每年体检，包括肝肾功能、心脏彩超等项目。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为虚构与润色，不能替代医生诊断和建议。具体健康情况仍建议前往当地正规医院面诊，相关措施和建议是否适用于个人，需在专业医师指导下确定。

参考资料:

《2022中国高血压指南》

《2021版中国2型糖尿病防治指南》

《高血压与糖尿病共病的管理现状与挑战》

《循证医学杂志：高血压与糖尿病共病中国流行病学调查》

《中华医学会内分泌学分会健康科普：中老年如何自查血糖与血压》