对于大多数糖尿病患者而言，餐后血糖的控制目标是小于10.0mmol/L，最好是小于7.8mmol/L。

如果你的餐后2小时血糖不达标，可以试试以下8个方法。

1.餐前血糖达标是前提

餐前血糖的高低，能更大程度地反映胰岛功能状态和粗线条评估糖尿病用药的合理性。

没有低血糖，而餐前血糖很高，常常提示患者的胰岛功能很差，或降糖策略还需要粗调（药物品种和剂量的问题）。餐前血糖高了，餐后血糖容易水涨船高。

当餐前血糖达标，餐后2小时血糖比餐前高1.0-3.0mmol/L，说明控制不错，糖化血红蛋白应该也会很好。

2. 每餐七八分饱

均衡饮食，每餐七八分饱，饮食不要超量，尤其是碳水化合物类食物。如果超量，就要减下来。

很多人对自己餐后高血糖的直接处理办法就是“少吃”，更有甚者是“不吃主食”，这是非常错误的。

少吃，虽然可以改善餐后血糖，但会导致营养不良和体重下降，引发乏力、失眠、头晕、脱发、四肢麻木以及女性月经紊乱等异常。

3.主食分餐

主食分餐制是解决餐后高血糖的好方法。记住：是主食类食物分餐。

有糖友有午餐后午休的习惯，要想获得午餐后血糖良好，可以考虑午餐主食减半，等到下午3～4点，再吃分出的那部分主食类，可以用水果和点心等量替代。

4.吃混合餐

即主食类食物要和一定量的蔬菜和蛋白质食物相混合，由于膳食纤维和蛋白质的作用，这样做会改变（整餐）食物的血糖生成指数。

同时注意，把食物放温了再吃，不要做得太咸，也有助于控制餐后血糖。

5. 细嚼慢咽，延长进餐时间

很多糖友都有吃饭速度过快的习惯。

推荐用小碗盛饭，多吃些需要咀嚼的拌菜类食物，目的是把吃饭速度降下来。

5分钟吃完和25分钟吃完，餐后血糖肯定不同。

有人说，糖友不能喝粥，因为就粥的血糖生成指数比较高，但是，如果慢点儿喝，放凉喝，用25分钟喝完，结果肯定不一样。

要能做到细嚼慢咽，得有口好牙。很多老糖友的牙齿松动或脱落，鼓励糖友要尽早干预牙齿问题。

6. 调整进餐顺序

先菜后饭，先汤后饭，先肉后饭。

总之，就是要在进食主食类食物之前，要先吃一些食物，提前改变胃肠环境，可能会促进肠促胰素等激素的分泌，降低餐后血糖。

7. 餐后要有运动

餐后45分钟左右开始运动，对降低餐后2小时血糖肯定是有益处的。

据报道，餐后运动20分钟，很多糖友的餐后血糖会降低1.0～3.0mmol/L。

8.使用控制餐后血糖的药物

可以用于降低餐后血糖的药物主要有格列奈类、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂以及速效胰岛素类似物。

对于病程较短的肥胖糖友，DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和糖苷酶抑制剂，联合二甲双胍使用，是兼顾餐前餐后、兼顾体重管理且低血糖风险又很小的治疗策略。

对于胰岛功能很差的2型糖尿病或1型糖尿病患者来说，速效胰岛素类似物可以作为餐时胰岛素被选用。

最后，再次跟大家强调：一是追求餐后血糖平稳，不能以餐前低血糖为代价；二是解决餐后血糖，尽量微调饮食和运动管理。

为了更高的生活质量和更好的血糖控制目标，适当增加或调整药物，也是必要的。

作者：陈刚　河北省糖尿病防治协会理事，秦皇岛市医学会内分泌学分会委员，副主任医师，拥有中西双学历，现就职于河北省秦皇岛市抚宁区妇幼保健院