提到肠镜检查，不少人第一反应是 “害怕”“抗拒”，但它却是筛查肠癌、肠息肉等肠道疾病的 “黄金手段”。

1、什么情况下要做肠镜？

要想回答这个问题，首先我们得搞清楚肠镜检查的目的是什么？肠镜检查能解决哪些问题？通俗一点说，肠镜检查就是医生将一根带有摄像头的管子，从患者肛门插入，深入直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠，一直到达末端回肠，医生可以通过前端的摄像头观察到整个结肠表面的情况。主要包括肠道黏膜、血管情况，有无息肉、溃疡、肿瘤等等。

一是用于结直肠癌（大肠癌）的筛查

这是一种体检性检查，是针对无症状健康适龄人群或高危人群主动进行的筛查检查，目的是早期发现癌症和癌前病变。据权威调查显示，我国成人结肠镜筛查的比例远远低于发达国家水平，对于一些早期肿瘤的筛查力度不够，所以很多时候肠道肿瘤发现了往往属于中晚期，错过了最佳治疗时机。所以建议所有40岁以上，无论男女，既往无论有无消化系统的问题，建议择期进行一次肠镜检查。如有阳性发现(炎症性肠病、息肉、腺瘤等)，在做完治疗后应按照医生给出的建议定期复查。

二是发现有以下症状，

及早行结肠镜检查：

1.反复的下消化道出血；

2.慢性腹泻；便秘；有排便习惯改变；消瘦的群体；

3.出现中下腹疼痛；腹胀；放屁多者；

4.触及腹部包块、压痛；

5.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经CT检查不能确诊者；

6.结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访；

7.不明原因的肠梗阻；

8.生活习惯不好，长期抽烟、喝酒；长期缺乏运动，高脂肪、高盐饮食者。

9.体检时发现CEA、CA199等肿瘤标志物不明原因升高、大便隐血阳性或肠液隐血阳性的群体。

不过，也要注意，有些情况下是不能或慎重做肠镜检查的，比如：

①有严重的心肺疾患无法耐受内镜检查者，患有精神疾病，不能配合内镜检查者，脑卒中患者等情况当然都不适合做肠镜检查。

②此外，肠梗阻、中毒性巨结肠通常不宜肠镜检查。由于肠镜检查需要清洁肠道，所以如果对肠道清洁剂成分过敏，无法做到较好的肠道准备，那也很难完成肠镜。

其实不能做肠镜的情况不止这些，具体也要听从医生安排。

2、哪些人需要做肠镜呢？

一般建议45 岁以上人群无论有无症状都应做一次肠镜筛查；出现便血、黑便、排便习惯明显改变、持续腹痛腹胀、不明原因消瘦贫血等症状者，应尽快检查；有结直肠癌家族史、既往肠息肉或肠癌手术史、长期炎症性肠病等高危因素者，建议40 岁前开始并定期复查；

3、做肠镜痛苦吗？

坦白地说，肠镜检查确实可能会带来一些不适，首先肠镜检查前需要用到泻药，肠道准备过程中多少会有些不适。

其次，肠镜检查操作过程中，通过一根导管进入肠道，说一点不适感觉都没有，这是假话。不过，多数人完全可以耐受，不必要太担心，更重要的，相比肠镜检查给你带来的益处，这点不适可以忽略，也是值得的。

当然如果你实在害怕，建议考虑无痛肠镜。

所谓无痛肠镜，其实就是麻醉辅助下肠镜，通过使用镇静催眠药物，让你很快进入浅睡眠状态，从而顺利完成肠镜检查，你感觉不到任何的不适，就像睡了一觉什么事也没发生过。无痛肠镜检查特别适合那些精神极度紧张恐惧的人以及对疼痛刺激特别敏感的人，还有其他无法配合完成检查者，比如小孩子。但也要注意，并不是所有人都适合做无痛肠镜，请听从医生安排。