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李阿姨退休后每年都体检,但今年体检中心的一句话让她彻夜难眠:
“李阿姨,您的甲胎蛋白偏高,建议进一步检查。”
她一脸茫然:“甲胎蛋白是啥?我又不是怀孕。”
医生语重心长地说:“这个指标也可能是肝癌的早期信号,尤其是持续升高时。”

她这才想起,最近总觉得疲惫、饭量变差、体重也悄悄掉了几斤。可谁能想到,这些不起眼的小变化,竟然可能藏着严重的问题。
很多人像李阿姨一样,对体检报告中的某些异常毫无概念,错过了最佳的预警窗口。
尤其是“甲胎蛋白”(AFP),9成人看到它异常只是皱皱眉,并不会真正重视。可它,恰恰可能是早期肝癌为数不多能“说话”的信号。

那么,AFP指标到底意味着什么?什么时候需要警惕?真的是肝癌的“前奏曲”吗?
接下来的内容,我们就来揭开它的真相,看完你也许会拿起体检单重新审视那行小字。
甲胎蛋白升高到底好不好?
甲胎蛋白(AFP)最初是作为孕期筛查胎儿发育异常的指标,但在成年人中,它的意义完全不同。
AFP升高,并不意味着“怀孕”,而很可能是肝脏出了问题。
- AFP是肝细胞产生的蛋白质,正常成年人血液中含量极低。
- 一旦肝细胞出现癌变或强烈再生反应,AFP会迅速升高。
- 医学研究指出,70%以上的原发性肝癌患者会出现AFP异常升高。
- 特别是在慢性乙肝、丙肝、肝硬化等基础疾病人群中,AFP升高是早期筛查的重要“灯塔”。

但是,AFP并非“肝癌专属”。
它也可能因为其他情况升高:
- 急性肝炎恢复期
- 妊娠(尤其是孕中晚期)
- 肝硬化组织修复期
- 某些胃肠道或睾丸肿瘤
因此,不能“凭一项定生死”,但也绝不能忽视它的意义。
忽视AFP异常,3个月后身体可能出现这4种变化
很多人拿到AFP异常报告后不以为意,“等下次体检再看看”。然而时间不等人,肝癌最怕的就是“晚发现”。

如果持续放任AFP升高,身体可能悄然发生以下变化:
疲劳感越来越重,休息也不缓解
肝脏作为“代谢工厂”,一旦受损,毒素清除能力下降。疲劳不是累,而是“中毒”信号。
饭量下降、体重下降
肝癌初期代谢异常,影响食欲和消化,体重不知不觉减少。研究显示,60%的早期肝癌患者体重异常下降。
右上腹隐隐不适
肝脏本身没有痛觉神经,但肿瘤增大会牵拉肝包膜或压迫邻近器官,出现闷胀或钝痛感。

皮肤或眼白发黄
如果癌变影响胆道系统,胆红素排泄障碍,会出现“黄疸”现象,这是比较晚期的表现,需高度警惕。
这些变化可能看似“正常老化”或“消化问题”,但如果你本身有肝炎病史、酗酒、熬夜等高危因素,就要特别警惕。
医生建议这样做,这3招帮助你“拆雷”
很多人听到“癌”字就慌了,其实,只要早发现、早处理,肝癌的预后是可以大幅改善的。
针对AFP升高,医生建议这样做——
第一,连续复查确认趋势
一次升高不等于癌变,但如果连续3个月都升高,尤其超过400ng/mL,应高度重视。

建议做:
- AFP动态监测(每3个月复查一次)
- 肝脏B超或增强CT检查
- 结合肝功能全项判断整体情况
第二,优化生活方式减轻肝脏负担
肝是“沉默的器官”,更需要温柔对待。医生建议:
- 减少油腻、酒精、保健品摄入
- 每天保证7小时睡眠
- 戒熬夜,规律三餐,增加蔬菜摄入
- 补充硒元素、维生素E等抗氧化物质(医生指导下)

第三,定期体检 + 高危人群更需加强筛查
尤其是以下人群:
- 慢性乙肝、丙肝携带者
- 有肝癌家族史者
- 长期饮酒、肥胖者
- 接触黄曲霉素、工业化学品者
建议每6个月一次AFP + 肝脏影像学检查,早期发现早期治愈率可达70%以上。
健康,其实就在你愿不愿意“多留意一点”之间。
一次体检报告上的小小异常,如果被忽略,可能是遗憾的开始;但如果被重视,它也可以是一次“自救”的机会。

今天起,拿出你的体检报告,看一看那一项叫AFP的指标。
若它高于正常值,别慌,但请认真对待。去医院做一次专业的肝脏评估,可能就是改变结局的第一步。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座;图片来源视觉中国授权。
参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《肝癌早期诊断指南(2022年版)》中华医学会肿瘤学分会
3.《甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌诊断中的应用研究进展》中华肿瘤杂志
4.《慢性乙型肝炎防治指南(2022)》中华医学会感染病分会
5.《早期肝癌的超声及CT影像表现分析》北京协和医院肿瘤中心
6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》