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每日科普 | 总咳嗽喘不过气?小心慢阻肺和哮喘“联手”找麻烦

一到冬天

身边总有人咳个不停

喘气也费劲

很多人以为是感冒没好利索

结果拖着拖着反而越来越严重

其实啊

这可能不是普通咳嗽那么简单

而是慢阻肺或者哮喘在“作怪”

今天咱们就来说说

怎么分辨这些病

又该怎么应对

普通咳嗽和慢阻肺、哮喘

到底有啥不一样?

感冒引起的咳嗽,一般都会伴着鼻塞、流鼻涕、嗓子疼这些症状,通常一两周就能好转,不会越咳越喘。但慢阻肺和哮喘就不一样了,症状要顽固得多:

慢阻肺的特点是早上起来咳得特别厉害,不是偶尔咳一下,而是几乎天天都咳,而且一咳就是好几个月。咳的时候还带着痰,走几步路、爬个楼梯就喘不过气来。更麻烦的是,这种咳嗽、咳痰可能年年冬天都会犯,而且一年比一年重。

哮喘主要是在接触了冷空气、油烟,或者运动之后,甚至碰到过敏原,突然就开始咳喘、胸闷或者气短。多数是干咳,夜里或者凌晨咳得更凶,有时候还能听到肺部发出像吹哨子一样的声音(医学上叫哮鸣音)。

说白了,普通咳嗽是“短期小毛病”,而慢阻肺和哮喘是“长期老问题”,得重视起来。

慢阻肺和哮喘

症状、诱因、高危人群都不同

慢阻肺

最典型的表现就是“咳、痰、喘”三个字。它的“祸根”多半是长期吸烟(包括吸二手烟),或者常年在粉尘、废气、油烟这些环境里待着,导致肺部发生了慢性炎症。40岁以上、长期抽烟或者长期接触粉尘、工业废气甚至厨房油烟的人,尤其要当心。

哮喘

是一种支气管的慢性气道炎症。除了冷空气、油烟,接触尘螨、宠物毛发,甚至情绪激动,都可能诱发哮喘发作。不过哮喘有个特点,就是喷了急救药之后,症状很快就能缓解。有过敏史的人(比如小时候长湿疹、老打喷嚏流鼻涕),或者家里有哮喘病史的,都是高风险人群,孩子和年轻人也要注意。

冬天还要特别警惕“二者叠加”的情况。长期吸烟的哮喘患者、年纪大的慢阻肺患者,还有经常感冒、呼吸道老发炎的人,冬天稍不注意,就可能咳得更凶、喘得更厉害。

总是咳喘?这3项检查帮您查清楚

要是一到冬天就总咳嗽,甚至喘不过气,千万别大意,及时去呼吸科做检查。一般来说,有3项关键检查能帮您查清楚:

1

第一项是肺功能检查

这是诊断的“金标准”。对着仪器吹几口气,就能知道气道通不通、肺功能好不好,还能分清到底是慢阻肺还是哮喘。

2

第二项是胸片或胸部CT

主要是为了排除其他肺部疾病。

3

第三项是过敏原检测和血常规

如果怀疑是哮喘,就需要做过敏原检测,看看是不是存在过敏反应;血常规则能帮助判断有没有感染性炎症。

医生会根据检查结果,结合您的症状,判断病情轻重比如慢阻肺分轻、中、重、极重四个级别,哮喘也有不同级别,级别不一样,治疗方法也不同。

用药别踩坑,规范管理是关键

冬天治疗慢阻肺和哮喘

用药得“守规矩”

还要避开这些常见误区

误区一

症状一好就停药

不管是慢阻肺还是哮喘,都需要长期用药。很多人觉得症状好转了就自己停药,结果很容易导致病情加重。

误区二

怕有副作用,拒绝用吸入药

其实吸入药是直接作用在肺部的,全身副作用反而比吃药还小。最重要的是遵医嘱用药,千万别自己加量或者停药。

误区三

生物靶向治疗治疗

哮喘是一种与遗传、免疫、环境密切相关的慢性疾病,其核心特征是气道炎症的反复激活。即使通过治疗让症状消失了,气道高反应性、低度炎症等病理改变仍然可能潜伏着。生物靶向药物虽然能控制胸闷、喘息等症状,但患者的过敏性体质是无法改变的。一旦再次接触过敏原,潜伏的炎症仍然可能被激活。这种“病根未除”的特点,决定了哮喘治疗更侧重“长期管理”而非“一劳永逸”。

生物靶向治疗虽然可以缓解哮喘症状,但并非适用于所有哮喘患者需要经过专业医生的评估。治疗后仍需进行长期管理:

定期监测

每半年复查肺功能、炎症标志物,警惕潜在炎症复发

环境控制

避免接触过敏原,减少呼吸道感染风险

规范用药

部分患者仍需小剂量吸入激素维持,不可自行停药。擅自停药可能会导致接触过敏原后出现更严重的急性发作

冬天确实是慢阻肺和哮喘的“麻烦季”

但只要能及时

分清症状 规范治疗 做好日常调理

就能少遭罪

安稳过冬

要是出现咳嗽加重

喘得躺不下这些情况

一定要赶紧去医院

寻求专业医生的帮助

千万别耽误

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