肺结节指影像检查中发现的直径小于3厘米的类圆形或不规则阴影。发现结节后，需判断良恶性。恶性代表细胞异常增殖且具侵袭性，但不等于肺癌。肺癌特指起源于支气管上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，是肺恶性肿瘤的一种。肺的恶性结节还可能来自其他组织，如转移瘤、淋巴瘤、肉瘤等，并非都源于肺本身的上皮细胞。

影像学可提示恶性特征，如边缘毛刺、分叶、密度不均、增长较快等，但最终定性需结合病理。穿刺活检或手术取得组织，在显微镜下观察细胞来源与形态，才能确定性质。若证实为肺上皮细胞来源的癌，则归为肺癌；若为其他部位癌症转移至肺，则是转移性肿瘤，不属于原发性肺癌。

影像学可提示恶性特征，如边缘毛刺、分叶、密度不均、增长较快等，但最终定性需结合病理。穿刺活检或手术取得组织，在显微镜下观察细胞来源与形态，才能确定性质。若证实为肺上皮细胞来源的癌，则归为肺癌；若为其他部位癌症转移至肺，则是转移性肿瘤，不属于原发性肺癌。

因此，检出恶性肺结节仅说明病灶具恶性行为，不能直接等同于肺癌。需明确细胞起源与病理类型，才能分类。区分意义在于选择对应治疗方案，因为不同来源的恶性结节在治疗策略和预期效果上有差异。

肺结节不等于肺癌，恶性也不必然是肺癌。准确诊断依赖影像与病理结合，避免概念混淆，才能制定合理应对措施。