供稿来源：深圳市中医院男科 吴丽通

科普指导：深圳市中医院男科 周文彬

您是否正在经历这样的困扰？

• 小便时总觉得尿道口发热、刺痛，像有根细针在扎？

• 尿完了还意犹未尽，总想再去，可每次又只有一点点？

• 清晨起床，发现内裤或尿道口有少量稀薄的分泌物，像“口水”一样？

• 吃了些“消炎药”却感觉效果不佳，反反复复，让人心烦意乱？

如果以上任何一条戳中了您的近况

那么，您很可能正被一种名为

“支原体感染”的隐形元凶所困扰

它，正是非淋菌性尿道炎

最常见的病因之一

一

什么是支原体？

它为何能兴风作浪？

首先，请记住一个关键概念：支原体，不是细菌，也不是病毒，它是目前所知能独立生存的最小微生物[1]。

“没有细胞壁”是它的特点

正因为缺少这层“坚硬外壳”，使得很多常见的抗生素（如青霉素、头孢菌素）对它无效，这也是为什么很多人自己乱吃抗生素却不见好的原因。

“条件致病”是它的本性

支原体可以存在于部分健康人体内而不引起症状。但当人体免疫力下降（如熬夜、劳累、压力大）时，它便会趁机大量繁殖，突破防御，引发疾病。

二

支原体感染的传播途径

它怎么“爬”进尿道？

✦

•

性接触为主（阴道分泌液、前列腺液、口交唾液均可）。

✦

•

母婴垂直：产道分娩可传给新生儿。

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•

间接少见：潮湿毛巾、浴盆，免疫力低时“有机可乘”。

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•

医源性：反复导尿、膀胱镜消毒不彻底。

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三

支原体感染的核心症状

抓住这个“元凶”的尾巴

感染泌尿生殖道的支原体（主要是解脲支原体和人型支原体）后，并非人人都会出现剧烈症状，但典型表现包括：

1

排尿异常

尿道口灼热、刺痛、瘙痒，尿频、尿急，但尿量不多。

2

尿道分泌物

多为少量、透明、稀薄的液体，晨起时在尿道口结痂（称为“晨间糊口”现象），与淋球菌感染的大量脓性分泌物不同。

3

局部不适

阴囊、会阴部有坠胀、隐痛感。

重要提示

部分感染者症状轻微甚至毫无症状，但却具有传染性，这可能是在不知不觉中通过性接触传播给伴侣，或在自身抵抗力低下时突然发病[2]。

四

中医怎么看？

“湿热下注”是病机关键

在中医理论中，并无“支原体”之名，但根据其症状，本病可归属于 “淋证”（特别是“热淋”“劳淋”） 的范畴。其核心病机在于 “湿热秽毒阻滞下焦，膀胱气化不利”。

“湿”

性质黏滞、趋下，好比环境的“潮湿”，导致分泌物、病情缠绵难愈。

“热”

性质灼热、急迫，好比环境的“高温”，导致尿道灼热、刺痛、发红。

湿热之邪，循经下注于膀胱和尿道，影响了水液的正常代谢和气机通畅，从而出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。同时，本病的发生与患者自身的 “正气亏虚”（免疫力下降） 密切相关，多因脾肾两虚，运化水湿和固摄能力减弱，导致湿热内生或外邪易侵[3]。

五

如何诊断与治疗？

避免走入误区

1

科学诊断

切勿自行诊断用药！必须前往正规医院男科。医生会通过尿道分泌物、前列腺液或精液检测来明确是否存在支原体，以及它对抗生素的敏感度（药敏试验），这是精准治疗的前提。

2

规范治疗

现代医学治疗：根据药敏结果，选择有效的抗生素，并足量、足疗程治疗，且性伴侣需同治，以防交叉感染。

3

中医中药调理（优势所在）

中医治疗不拘泥于“杀菌”，而在于 “改善环境”。

急性期

以清热利湿通淋为主，常用如萆薢、白花蛇舌草、瞿麦、滑石等中药，快速缓解症状。

缓解期/慢性期

注重健脾补肾、扶正祛邪，常用如黄芪、白术、山药、菟丝子等，增强自身免疫力，清除残余病邪，防止复发。

中西医结合治疗，往往能取得更佳疗效，并有效降低复发率。

六

生活调护与预防

多喝水：增加尿量，冲刷尿道，减少刺激。

忌口：严格避免辛辣、油腻、冷冻及酒精，这些都会“助湿生热”，加重病情。

保清洁：保持私处清洁干燥，内裤勤换洗。

节房事：治疗期间应暂停，康复后注意卫生。

强体质：规律作息，避免熬夜，适度锻炼，这才是抵御一切病邪的根本。

支原体感染虽令人烦恼，但它是一个明确可诊断、可治疗的疾病。关键在于科学认知、规范诊疗、系统调理。请不要因为羞怯或图省事而自行用药，从而延误病情，导致慢性化、复杂化。放下心理包袱，寻求专业医生的帮助，让恼人的尿道刺痛早日离您而去！

温馨提示： 本文旨在科普，不能替代专业医疗诊断和治疗建议。如有相关症状，请务必及时就医。

参考文献：

[1] Gnanadurai, Roshina, and Helen Fifer. “Mycoplasma genitalium: A Review.” Microbiology (Reading, England) vol. 166,1 (2020): 21-29.

[2] Cheng, Chen et al. “Genital mycoplasma infection: a systematic review and meta-analysis.” Reproductive health vol. 20,1 136. 12 Sep. 2023.

[3] 张敏健,常德贵.中西医结合男科学(第三版)［M］.北京:科学出版社,2023.