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儿科疾病秘验良方---小儿发热

儿科疾病秘验良方---小儿发热

清透汤:青蒿(后下)、焦栀子、桔梗、杏仁、板蓝根各8g,地骨皮、白薇、苇茎各10g,黄芩、连翘、威灵仙各6g,甘草3g。

【功效主治】疏风宣肺,清透邪热。主治小儿发热。症见:外感发热3日以上,体温持续38℃以上,少汗,渴不多饮,面赤唇红,尿黄短少,大便干结或溏而不爽,舌红苔黄,脉浮数或指纹浮紫。

【方解】方中连翘、板蓝根清热解毒;黄芩、焦栀子苦寒清热泻火,栀子炒用可入阴分,有清热凉血之效,防邪入营血。考虑小儿发病容易、传变迅速及“肺为娇脏“肺常不足”“小儿为纯阳之体”等特点,外邪侵袭后易入里化热,形成“肺热叶焦”之势,故本方配伍苇茎、桔梗、杏仁清透肺热,旨在恢复肺之宣发肃降之能,预防肺热叶焦。上述诸药以“清”立法,然而邪既从外侵袭人体,其入路亦当其出路,故配伍青蒿、地骨皮、白薇以清热透邪外出;再加以威灵仙,性味辛温,既可防大队清热药苦寒太过,又因其辛散走窜之性,可助透邪外出,林师认为“威灵仙不但有祛风胜湿、通经络之效,更有宣通五脏,通行十二经,宣透力强对久伏遏阻之邪,用之透达较快”甘草调和诸药。诸药合用,既可清热解表,又可透邪外达,防肺热叶焦,常有一剂止,二剂已之效。

【加减】若高热伴畏寒者,有寒热往来之象,可加柴胡;高热烦躁明显者,加羚羊角丝,兼咳嗽者可加桑白皮,款冬花,兼呕吐者加藿香;大便干结者加瓜蒌仁,冬瓜仁;舌苔厚腻,湿浊之象较重者加佩兰,茵陈;高热而口渴明显者加芦根,天花粉;兼有咽喉赤痛者加牛蒡子,薄荷。

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