导语

减重代谢手术是目前治疗肥胖症的一种方式。自我管理是患者积极参与自我照护活动的表现，是个体为了改善和提升自身健康状况所采取的一系列主动行动。研究显示，减重代谢术后患者需要面临营养障碍、减重效果不佳、复胖等方面的挑战，因此提高患者术后的自我管理能力与健康意识是维持减重效果的关键因素。

个人与家庭自我管理理论强调，患者自我管理行为的改变同时受到个人能力（如电子健康素养）与家庭支持（如双向社会支持）的双重影响。因此本研究以个人与家庭自我管理理论为指导，调查接受减重代谢手术的肥胖症患者术后自我管理能力现状并分析其影响因素，以期为探寻减重代谢术后患者自我管理方案提供理论依据。

Part.01

对象与方法

便利选取2022年3月至2024年5月期间就诊于成都市某三级甲等医院并接受了减重代谢手术的124例肥胖症患者作为研究对象。采用一般资料调查表、减重代谢术后患者自我管理量表、电子健康素养量表、简化版双向社会支持量表对患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析探讨减重代谢术后患者自我管理能力的影响因素。

Part.02

结果

患者的自我管理能力得分为（83.32±11.76）分，电子健康素养得分为（25.35±6.40）分，双向社会支持得分为（35.50±7.71）分，见表1、表2。

多元线性回归分析结果显示，性别、个人月收入、电子健康素养和双向社会支持是减重代谢术后患者自我管理能力的主要影响因素（均 P<0.05）， 见表3、表4。

Part.03

讨论

3.1 减重代谢术后患者的自我管理能力处于较高水平

3.2 减重代谢术后患者自我管理能力受多种因素影响

·男性、低收入人群减重代谢术后自我管理能力有待提高

对此，在临床实践中可针对男性患者制定个性化的干预策略 ；建立术后营养支持基金，为低收入患者提供必要的营养补充剂。医护人员应特别关注低收入患者的心理状态，必要时提供心理支持和行为指导。

·电子健康素养正向影响减重代谢术后患者自我管理能力

电子健康素养是指个人通过电子网络的方式获取和理解基本健康信息和服务，并运用其做出正确判断，以维持并促进健康的一种能力。对于电子健康素养较低的减重代谢术后患者，医务人员应积极进行指导，了解术后患者在自我管理过程中的信息需求，根据患者自我管理的薄弱环节针对性地开展健康宣教，可采取视频宣教、图文结合的知识手册、举办知识讲座、科普视频等多种形式通过公众号、医院官方自媒体等为患者传送健康知识，帮助其提升电子健康素养，从而促进患者自我管理能力的提升。

·社会支持有利于强化减重代谢术后患者自我管理的主动性

Lent等研究发现，当减重代谢术后患者感受到高水平的社会支持时，其更有可能做出健康行为改变，有助于患者术后的自我管理。对此，医护人员在对患者进行健康教育的同时，应加强与其家属的沟通，鼓励家属参与到患者自我管理中，引导家属和患者适应新的变化，共同创造自我管理的良性氛围。

Part.04

小结