在生活节奏加快、压力丛生的当下，心理困扰逐渐成为许多人隐形的负担。关于“心理疾病为何发生”，常伴随误解与偏见。今天，我院临床心理科主任陈巧平主任医师从专业视角出发，带我们科学认识心理疾病的多元成因，它并非简单的“想不开”。

在门诊，常常有人问：什么原因会导致心理疾病？

心理疾病原因是很多因素相互作用的结果，不同疾病中各因素的影响权重有所差异。常见的原因有生物因素、心理因素和社会（环境）因素。

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生物因素有哪些？

生物因素是疾病发生的“先天或生理基础”，主要包括遗传因素、神经生物学异常、躯体健康问题和孕期与出生因素。

其中，家族中有精神心理疾病史（如抑郁症、精神分裂症），后代患病风险会显著高于普通人群（并非绝对遗传，而是遗传“易感性”，就是更容易被诱发心理疾病）。

神经生物学异常指的是大脑内神经递质（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）失衡，如抑郁症与5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能紊乱有关；精神分裂症与多巴胺系统过度活跃有关。或大脑结构/功能（如前额叶、海马体）的异常，脑瘤、脑部损伤，老年人的脑萎缩、脑梗塞，等等可能直接影响情绪、认知和行为调节。

慢性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）、身体感染、药物副作用属于躯体健康问题范畴。

另外，母亲在孕期感染、营养不良、接触有害物质（如酒精、毒品），或分娩时出现并发症（如缺氧），可能增加孩子未来患精神疾病的风险。

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心理因素有哪些？

医生介绍，心理因素是疾病发生的“主观心理基础”，与个人性格、认知模式密切相关。

一是性格特质。如敏感多疑、追求完美、内向孤僻、抗压能力弱的人群，在面对压力时更易产生心理失衡。比如，神经质水平高（情绪容易波动）的人更易患焦虑症和抑郁症；完美主义、过度自我批评与抑郁症相关。

二是认知偏差。长期存在负面思维模式（如“我做什么都不行”“事情一定会失败”），会放大挫折感，逐渐引发焦虑、抑郁等情绪问题。

三是童年心理创伤。童年期经历打骂虐待（情感、身体）、忽视、家庭重大变故（父母离异、亲人离世），会长期影响心理健康，增加成年后患病风险。

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社会（环境）因素有哪些？

社会（环境）因素是疾病发生的“外部触发条件”，常见因素包括重大生活事件、环境压力和社会支持缺乏。

重大负性事件是常见的“扳机点”，失业、失恋、婚姻破裂、亲人重病/离世、自然灾害（地震、洪水），重大疾病、遭受暴力，等突发或长期的负面事件会超出心理承受能力，诱发心理疾病。

环境压力指的是长期高强度工作/学习（加班、升学压力）、人际关系紧张（职场冲突、家庭矛盾）、生活环境恶劣（噪音）等，会持续消耗心理资源，导致心理崩溃。

另外，当遇到困难时，缺乏家人、朋友、同事的理解和帮助，会独自承受压力，难以缓解负面情绪，进而增加患病概率。

总体而言，精神心理疾病是“先天脆弱性”与“后天环境压力”复杂交织的结果。一个人可能携带遗传风险（生物因素），但如果在一个支持性良好、压力小的环境中成长（社会因素），并学会了有效的应对技巧（心理因素），可能终生不发病。反之，一个先天脆弱性不高的人，如果遭遇极端或持续的重压与创伤，也可能患病。

为什么要去理解导致心理疾病的多种因素？因为它有助于去污名化、指导治疗和预防。

心理疾病不是个人的“错误”或“软弱”，而是真实存在的健康问题。有效的治疗（如药物、心理、物理治疗、社会支持）正是从不同层面入手，协同工作。

通过改善社会环境、提供心理教育、早期干预高风险人群，可以降低心理疾病发病率。

如果您或您关心的人正在经历心理困扰，寻求专业精神科医生或心理治疗师的评估是最重要的第一步。他们可以帮助厘清具体原因，制定个性化的治疗方案。

（部分图片由AI生成）

供稿：临床心理科 陈巧平