前列腺癌是全球男性高发恶性肿瘤之一，随着我国人口老龄化加快及PSA筛查普及，其检出率呈持续上升趋势。精准的疾病分期是制定治疗方案的核心前提，近日，邯郸市第一医院核医学科依托18F-FDG与18F-PSMA双核素PET/CT显像技术，为前列腺癌精准诊断与分期提供了革命性工具，成功破解多项临床诊疗难题。

为攻克这一诊疗痛点，邯郸市第一医院核医学科通过多例临床典型病例，充分验证了双核素PET/CT显像技术的独特优势。

（左四 右四）

72岁的李先生因尿频、排尿不畅半年就诊。18F-FDG PET/CT（左4图）对前列腺内的病灶“视而不见”，而18F-PSMA PET/CT（右4图）却精准锁定了前列腺内原发肿瘤。“多亏了这项精准的检查技术，让我少走了弯路，真的太感谢市一院的医生了！”张先生握着主治医生的手，感激地说道。

（左四 右四）

70岁的孔先生在前列腺癌切除术后2月余来我院进行复查。PSMA PET/CT（右4图）凭借“明察秋毫”的技术优势，在直肠旁发现一个直径仅0.3厘米的微小转移病灶，而FDG PET/CT（左4图）完全遗漏了这一病灶。在患者术后PSA尚未显著升高的关键阶段，PSMA显像实现了极早期的生化复发及微小转移灶检出，为后续挽救性放疗或靶向治疗赢得了宝贵的“黄金时间”。康复后的孔先生感慨道：“没想到这么小的病灶都能被精准发现，正是这份及时的诊断，给了我康复的希望，邯郸市第一医院的技术值得信赖！”

为何双核素PET/CT显像能实现如此精准的诊断效果？核心在于前列腺特异性膜抗原（PSMA）的特异性作用。PSMA在绝大多数前列腺癌细胞表面过度表达，18F-PSMA显像剂可像“钥匙配锁”般特异性结合PSMA，让肿瘤病灶在影像上清晰显影，其对转移灶的检出率远高于传统影像技术，即便是低PSA水平下也具备高灵敏度。

与此同时，FDG显像剂可精准反映肿瘤糖代谢水平，二者联合应用形成优势互补的“组合拳”，实现“1+1>2”的协同效应：既能揭示肿瘤异质性，全面评估肿瘤生物学特性；又能实现精准分期，为治疗方案划定清晰“战场”；更能指导靶向治疗，为晚期患者筛选适合PSMA靶向放射性核素治疗的人群。

目前，18F-PSMA PET/CT主要适用于高危前列腺癌的初始精确分期、根治性治疗后生化复发的病灶探寻，以及转移性患者的靶向治疗评估。邯郸市第一医院核医学科已常规开展此项前沿检查，并积极探索双核素、多参数融合成像技术，致力于为每一位前列腺癌患者提供个体化精准影像诊断，将“看不见”的肿瘤威胁转化为“看得清”的治疗靶点，助力临床实现从“泛化治疗”到“精准打击”的跨越，为前列腺癌患者的健康保驾护航。

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